2. Questões de Concurso

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Leia o caso a seguir.
Homem de 26 anos, com obesidade de grau 3, procurou serviço de endocrinologia com queixa de diminuição da libido. Submetido ao exame físico, apresentou ginecomastia bilateral associado à diminuição do volume testicular. Exames hormonais: Testosterona total: 144,0 ng/dl; SHBG: 22,0 nmol/L; Testosterona livre calculada: 3,34 ng/dL; LH: 23 UI/L; Prolactina: 23 ng/mL.

Qual é o diagnostico desse paciente?
O que é commotio cordis? 
No caso de um paciente que chega à sala de emergência com quadro de dor torácica, pode-se ter como resultado do exame e conclusão diagnóstica 
A fibrilação atrial na qual o médico e o paciente chegaram à decisão de não tentar o reestabelecimento do ritmo sinusal, independentemente do seu tempo de instalação, é denominada de
Homem de 58 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto-socorro com história de febre, calafrios e rebaixamento do nível de consciência há 6 horas. Na admissão apresenta, PA: 95 × 60 mmHg, FC: 131bpm, FR: 30 irpm, Temp: 38,9 °C, SpO?: 94% em ar ambiente. O exame físico mostra extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A gasometria arterial revela pH 7,48, pCO? 28 mmHg, PaO?: 74 mmHg, HCO?? 21 mEq/L, SatO?: 95% e lactato 2,0 mmol/L. 

Diante desses achados, qual é a alteração gasométrica mais precoce observada na sepse?
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