Questões de Concurso

As artropatias microcristalinas (AMC) caracterizam-se pelo depósito de microcristais nos tecidos, com uma subsequente reação inflamatória. Assinale as afirmativas verdadeiras:

I. Os três quadros mais importantes de artropatias microcristalinas são: gota úrica, doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio (DCPPC) e doença por cristais de hidroxiapatite.

II. Na doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio (DCPPC) caracteriza-se por dor súbita, intensa, lancinante e de carácter pulsátil. Geralmente durante a noite e por vezes acompanham-se de alterações do estado geral e febre, pele ruborizada ou violácea e luzidia, artrite com aumento do volume da(s) articulação(ões) envolvida(s) e dos tecidos moles periarticulares. As articulações mais atingidas são (por ordem decrescente de frequência): primeiras MTF, tarso, tibiotársica, joelho e mais raramente IFD da mão e o cotovelo. Habitualmente o ombro, a anca e o ráquis não são afetados.

III. A gota articular aguda é uma artropatia metabólica caracterizada pela precipitação de pirofosfato de cálcio nos tecidos articulares e periarticulares (cartilagem, fibrocartilagem, sinovial, cápsula e tendões).

IV. Doença por deposição de cristais de hidroxiapatite é uma artropatia metabólica caracterizada pela deposição de microcristais de hidroxiapatite nos tecidos periarticulares, causando tendinites e bursites. É 3 a 4 vezes mais frequente no sexo feminino entre os 30-50 anos. A frequência aumenta em doentes dialisados (50%), com diabetes mellitus (25%) ou com insuficiência renal (15%).

Assinale a alternativa correta:

Mulher de 60 anos, hipertensa, IMC de 39, comparece à Unidade Básica de Saúde relatando que queria saber se tinha diabetes já que seu pai e irmã haviam sido diagnosticados recentemente, trazendo os seguintes exames:

Glicemia de Jejum = 120md/dL (de 2 meses anteriores) Teste de tolerância a glicose : em jejum:99mg/dL, após 2horas:190mg/dL.

Os resultados dos exames permite afirmar que a paciente apresenta-se:

Mulher,25 anos, queixa-se de febre há 3 dias acompanhada de cefaleia retrorbitária, artralgia, rash cutâneo, e petéquias em tronco e membros superior. Assinale a alternativa CORRETA:

Homem de 75 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30anos e doença renal crônica há 10 anos (estadio 3) em acompanhamento regular em UBS, há 20 dias evoluiu com náuseas, vômitos, diarreia e rebaixamento do nível de consciência, sendo internado em Hospital de Urgência para tratamento de Insuficiência Renal Aguda Dialítica. Após 3 dias de internação evoluiu com infecção de cateter de dialise. Após 5 dias de internação paciente evoluiu com choque séptico e foi a óbito sob os cuidados do plantonista do turno da noite. Sobre o preenchimento da declaração de óbito deste paciente, assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente idoso (78 anos) com histórico de diabetes insípido central e pneumonia é admitido na emergência apresentando letargia, irritabilidade e hipernatremia grave (Na sérico = 162 mEq/L). O paciente está sintomático, e a equipe de emergência inicia o protocolo de correção. Sabese que a correção inadequada ou muito rápida desse distúrbio pode levar a graves sequelas neurológicas, como edema cerebral. Considerando o risco neurológico associado à correção de hipernatremia grave, qual princípio deve guiar o tratamento inicial para garantir a segurança do paciente?