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Mulher, 39 anos de idade, refere cólica em epigástrio e
hipocôndrio direito com irradiação para dorso há 2 dias, que
melhora com o uso de analgésicos e antiespasmódicos. Nega
febre. Sem comorbidades. Ao exame físico, apresenta bom
estado geral, corada, hidratada, ictérica +/++++, afebril;
abdome distendido, flácido, doloroso em epigástrio e
hipocôndrio direito sem sinais de peritonite.
• Exames laboratoriais:
Hb: 11,5 g/dL
Leucócitos: 9.500/mm3
TGO/AST: 230 U/L
TGP/ALT: 310 U/L
FA: 430 U/l
GGT: 352 U/L
Amilase: 110 U/L
Lipase: 72 U/L
Bilirrubina total: 4,5 mg/dL
PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
• Exames laboratoriais:
Hb: 11,5 g/dL
Leucócitos: 9.500/mm3
TGO/AST: 230 U/L
TGP/ALT: 310 U/L
FA: 430 U/l
GGT: 352 U/L
Amilase: 110 U/L
Lipase: 72 U/L
Bilirrubina total: 4,5 mg/dL
PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Mulher, 66 anos de idade, apresentou dor abdominal de início súbito e forte intensidade há 4 horas. Tem diabetes melito e tabagismo
de 1 maço de cigarro por dia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com FC de 100 bpm e PA de 100×70 mmHg,
abdome tenso, doloroso difusamente à palpação, inclusive à percussão.
• Exames laboratoriais:
Hb: 14,9 g/dL
Ht: 41%
Leucócitos: 16.126/mm3
PCR: 12 mg/L
Amilase: 281 U/L
Lipase: 100 U/L
Foi realizada a tomografia apresentada nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que representa o achado operatório esperado nesta paciente.
• Exames laboratoriais:
Hb: 14,9 g/dL
Ht: 41%
Leucócitos: 16.126/mm3
PCR: 12 mg/L
Amilase: 281 U/L
Lipase: 100 U/L
Foi realizada a tomografia apresentada nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que representa o achado operatório esperado nesta paciente.
Mulher, 40 anos de idade, procura o serviço de emergência
com dor lombar há 3 dias e aumento da intensidade nas
últimas 12h. No momento relata dor 10 em 10 e incapacidade
de trabalhar. Relata múltiplos episódios prévios semelhantes
em momentos de aumento da carga de trabalho. Tem
obesidade (IMC de 41 kg/m2), insônia e tabagismo de
20 anos-maço. Faz uso de benzodiazepínico para dormir.
Nega outras comorbidades. Ao exame físico, após analgesia,
apresenta dor localizada na região lombar, com irradiação
para o membro inferior direito, força motora e sensibilidade
dos membros inferiores sem alterações. Qual das
características apresentadas pela paciente representa fator
de risco para cronificação do episódio de dor lombar?
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com
antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na
infância, comparece no pronto atendimento com queixa de
taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu
bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos,
como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com
muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm,
IMC de 38,2 kg/m2
, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro
sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm,
BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame
clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
