2. Questões de Concurso

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Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com dor torácica típica, há 2 horas. ECG mostra supradesnível de ST em parede ântero-septal. A troponina I encontra-se normal na admissão. Qual é a conduta mais adequada? 

Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):


(  ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.


(  ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.


(  ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Um homem de 27 anos é trazido ao pronto-socorro após ser encontrado em estado de agitação intensa durante um evento social. Segundo acompanhantes, iniciou, subitamente, com inquietação psicomotora, sudorese intensa e fala acelerada, evoluindo rapidamente para confusão e comportamento desorganizado. Na admissão, encontra-se extremamente agitado, com tremores difusos, frequência cardíaca de 148 bpm, pressão arterial de 172/96 mmHg, temperatura de 39,2°C e pupilas dilatadas bilateralmente. Observa-se hiperatividade neuromuscular com tremores e movimentos involuntários, além de pele quente e úmida. Considerando-se os principais quadros de intoxicação aguda e suas síndromes toxicológicas, qual é a hipótese mais provável?
Um homem de 64 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com dor torácica típica, há 1 hora. O eletrocardiograma evidencia supra de ST em parede inferior. É encaminhado imediatamente para angioplastia primária. Durante o atendimento inicial, recebe AAS, anticoagulação e um inibidor de P2Y12. A cineangiocoronariografia evidencia oclusão de artéria coronária direita, sendo realizada angioplastia com implante de stent. No pós-procedimento imediato, encontra-se estável, sem dor, Killip I. Tendo em vista as recomendações atuais sobre o manejo do infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
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