Questões de Concurso

Feocromocitoma é um tumor que normalmente se origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas. Considerando isso, analisar os itens.
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma: 

A amnésia anterógrada devido ao comprometimento da memória de curto prazo é a marca clínica da demência do tipo Alzheimer. Sobre essa demência, analisar os itens.
I. É uma amiloidopatia do tipo beta (na amiloidose clássica, o acúmulo amiloide é do tipo alfa).
II. O acúmulo da proteína beta-amiloide no cérebro se dá por meio da deposição de placas senis.
III. À medida que o Alzheimer avança para a fase moderada da doença, iniciando o comprometimento dos córtices pré-frontal e temporal, passa a haver disfunção executiva e afasia anômica (maior dificuldade de nomeação), respectivamente.
Está CORRETO o que se afirma: 

Um paciente de 47 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de dificuldade progressiva para leitura nos últimos meses, com necessidade de afastar o material impresso para visualização adequada. Refere boa acuidade visual para longe e nega antecedente de uso de correção óptica. À avaliação, apresenta acuidade visual sem correção de 1,0 em ambos os olhos para longe, e a refração subjetiva evidencia melhora da acuidade visual para perto com adição esférica positiva. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o erro refrativo identificado.

A tuberculose configura doença infecciosa prevalente no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, tratamento e vigilância no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da abordagem clínica e do manejo da tuberculose pulmonar pelo médico clínico na rede de atenção à saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O tratamento da tuberculose pulmonar do adulto na rede de atenção à saúde no Brasil é realizado com penicilina G benzatina por dose única, com cura clínica esperada em até quatorze dias após o início da terapêutica adotada conforme as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde brasileiro.
(__)O sintomático respiratório é definido como o paciente que apresenta tosse por três semanas ou mais, com indicação de investigação para tuberculose pulmonar por meio de exames específicos, como o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou a baciloscopia de escarro do paciente avaliado.
(__)O esquema básico de tratamento da tuberculose pulmonar do adulto preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil articula a associação de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva por dois meses, seguida de rifampicina e isoniazida (RI) na fase de manutenção por quatro meses.
(__)A tuberculose configura doença de notificação compulsória no Brasil, com obrigatoriedade da notificação dos casos confirmados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da investigação dos comunicantes próximos, conforme as diretrizes vigentes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em consulta clínica ambulatorial, o médico avalia uma paciente de 82 anos, hipertensa, diabética, com osteoartrose e queixa recente de quedas recorrentes nos últimos seis meses. A paciente faz uso regular de seis medicamentos prescritos por diferentes profissionais. Considerando a abordagem clínica do idoso e as síndromes geriátricas, analise as afirmativas a seguir.
I.As síndromes geriátricas tradicionalmente sistematizadas pela literatura ('5 Is') articulam a insuficiência cerebral (delirium e demência), a imobilidade, a instabilidade postural com quedas, a incontinência e a iatrogenia, com abordagem clínica integrada na avaliação multidimensional do idoso.
II.A polifarmácia, geralmente definida pelo uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, configura fator de risco para iatrogenia, interações medicamentosas e quedas em idosos, com indicação de revisão crítica das prescrições e desprescrição de fármacos potencialmente inapropriados, conforme critérios consagrados como Beers ou STOPP/START.
III.A ocorrência de quedas recorrentes em idosos envolve investigação clínica relacionada ao equilíbrio, à mobilidade, às condições ambientais e ao uso de medicamentos, utilizando a manutenção das prescrições previamente instituídas como referência da condução terapêutica inicial da paciente avaliada.
Está correto o que se afirma em: