Questões de Concurso

Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.

Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é

Assinale a alternativa correta em relação à trombocitopenia imune (PTI), uma doença geralmente benigna e de causa desconhecida, que se caracteriza por trombocitopenia (baixas contagens de plaquetas).

Paciente do sexo masculino, 18 anos, 65 kg, com diagnóstico de anemia aplástica grave, em tratamento hospitalar com imunossupressão, encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem sinais de sangramento ativo. Apresenta o seguinte hemograma atual: Hb: 9,0 g/dL; leucócitos:??1.500/mm³ (predomínio linfocitário); plaquetas: 8.000/mm³.

À luz dos princípios do Patient Blood Management, que preconizam a otimização da eritropoiese, minimização de perdas sanguíneas e uso criterioso de transfusões, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 

A policitemia vera (PV) é uma doença hematológica que faz parte do grupo das neoplasias mieloproliferativas (NMP) BCR-ABL1 negativas conforme a divisão da Organização Mundial da Saúde (OMS). Caracteriza-se pela proliferação clonal das células-tronco hematopoéticas, causada pela hiperativação da via JAK/STAT decorrente da mutação do gene JAK2 na maioria dos casos. Com relação à PV, é correto afirmar:

Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo, coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a 4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar: