Questões de Concurso

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)

Disciplina: Medicina

FC900165

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Qual das alternativas a seguir expressa um princípio da medicina baseada em evidências?

(a)

Medicina baseada em evidências integra melhor evidência disponível, experiência clínica e valores e preferências do paciente.

(b)

A decisão clínica deve ser tomada com base em revisões sistemáticas, independentemente do contexto do paciente.

(c)

A melhor evidência científica substitui integralmente a experiência clínica individual.

(d)

Estudos observacionais devem ser desconsiderados na prática clínica.

(e)

A plausibilidade fisiopatológica tem precedência automática sobre ensaios clínicos quando há conflito entre eles.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

VUNESP

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2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)

Disciplina: Medicina

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Paciente idoso, 77 anos, com osteoartrose avançada e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, procura a emergência após dois episódios de melena e uma lipotimia. Na chegada ao serviço, ao exame físico: palidez cutâneo mucosa, sudorese fria, orientado, ritmo cardíaco regular com frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 94 x 60 mmHg, abdome flácido, doloroso à palpação profunda mesogástrica e sem dor à descompressão dolorosa. Após reposição volêmica inicial, realiza endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com vaso visível não sangrante.

Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?

(a)

Prescrever apenas protetor gástrico e transfundir hemácias profilaticamente.

(b)

Cirurgia imediata, porque a presença de vaso visível implica falha provável do tratamento clínico.

(c)

Tratamento endoscópico hemostático e inibidor de bomba de prótons por via intravenosa.

(d)

Suspender AINE e repetir endoscopia em 30 dias, sem necessidade de intervenção na urgência.

(e)

Alta com inibidor de bomba de prótons por via oral, já que não há sangramento ativo no momento da endoscopia.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

VUNESP

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2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)

Disciplina: Medicina

FC900163

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Em relação ao tratamento do diabetes melito tipo 2, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta preconizada em diretrizes, baseada em estratificação de risco e individualização terapêutica.

(a)

Sulfonilureias continuam sendo a primeira escolha universal, por apresentarem maior potência hipoglicemiante e melhor perfil de segurança em longo prazo.

(b)

A escolha da terapia farmacológica deve considerar, além da HbA1c, a presença de doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e risco de hipoglicemia.

(c)

A metformina deixou de ter papel relevante como terapia inicial, devendo ser substituída por esquemas injetáveis mais potentes.

(d)

O tratamento farmacológico do diabetes tipo 2 deve ser definido pelo valor da glicemia de jejum, por ser o marcador mais reprodutível do controle metabólico.

(e)

A insulinoterapia basal deve ser iniciada em todos os pacientes com diagnóstico recente, independentemente do nível de hiperglicemia ou do estado clínico.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

VUNESP

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2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)

Disciplina: Medicina

FC900162

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Paciente, sexo masculino, 59 anos, etilista de longa data, com diagnóstico prévio de cirrose hepática alcóolica, procura atendimento por aumento do volume abdominal progressivo nas últimas semanas, associado a edema de membros inferiores e fadiga. Ao exame físico: icterícia leve; ascite moderada; edema 2+/4+; presença de circulação colateral abdominal. Realizou-se paracentese diagnóstica: líquido claro e gradiente albumina soro-ascite (SAAG) > 1,1

Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela ascite nesse paciente?

(a)

Redução da pressão oncótica isolada.

(b)

Aumento da permeabilidade capilar por inflamação sistêmica.

(c)

Infecção bacteriana do líquido ascético.

(d)

Obstrução linfática abdominal.

(e)

Hipertensão portal associada à retenção renal de sódio e água.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)
Ano: 2026

Ano:

2026

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2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)

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Paciente de 35 anos relata diarreia crônica há 6 meses, com evacuações líquidas 4–5 vezes ao dia, associadas à distensão abdominal e perda de peso de 6 kg. Nega febre ou sangue nas fezes. Resultado de anti-transglutaminase IgA: positivo

Qual é o diagnóstico clínico nesse caso?

(a)

Doença celíaca.