Questões de Concurso

Uma mulher de 26 anos procura atendimento por fraqueza progressiva iniciada há cinco dias. Relata quatro episódios semelhantes nos últimos três anos, todos precedidos por dor abdominal intensa, náuseas e constipação. Em duas ocasiões, foi submetida à investigação cirúrgica por suspeita de abdome agudo, sem diagnóstico definido. Nas últimas 48 horas, evoluiu com dificuldade para elevar os braços, taquicardia persistente e hipertensão arterial. Ao exame neurológico, apresenta tetraparesia flácida predominantemente proximal, arreflexia difusa e sensibilidade preservada. Não há alterações esfincterianas. A eletroneuromiografia demonstra neuropatia axonal motora aguda. Qual dos seguintes achados adicionais favoreceria fortemente a hipótese diagnóstica principal em detrimento dos seus principais diagnósticos diferenciais?

Um homem de 64 anos é encaminhado para avaliação de neuropatia periférica progressiva. Há oito anos foi submetido à cirurgia para síndrome do túnel do carpo bilateral. Cinco anos depois desenvolveu hipotensão ortostática, diarreia alternando com constipação e perda ponderal inexplicada. Nos últimos três anos, passou a apresentar dormência dolorosa ascendente nos pés, desequilíbrio progressivo e fraqueza distal leve. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda desproporcional à história de hipertensão arterial. A eletroneuromiografia revela polineuropatia axonal sensitivo-motora comprimento dependente. Considerando o diagnóstico mais provável, qual dos seguintes achados históricos teria o maior valor para aumentar a suspeita diagnóstica retrospectivamente?  

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre o delirium e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O início costuma ser agudo ou subagudo.
( ) Flutuações do nível de atenção são frequentes.
( ) O quadro é invariavelmente irreversível.
( ) Infecções e medicamentos podem atuar como fatores precipitantes. 

Sobre a doença de Parkinson, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A bradicinesia é necessária para o diagnóstico clínico da doença.
II. Tremor de repouso isoladamente permite estabelecer o diagnóstico.
III. Hiposmia pode preceder os sintomas motores.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode anteceder o diagnóstico clínico. 

Nas formas graves da leptospirose, a manifestação clássica dessa doença é a síndrome de Weil, caracterizada por uma tríade de sinais e sintomas. Nesse contexto, o que compõe a tríade na síndrome de Weil é: