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Homem de 48 anos, auxiliar de pedreiro, procura Unidade
Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor lombar iniciada há 3
semanas, de instalação insidiosa, sem irradiação. Relata que a
dor piora ao final do dia e melhora parcialmente com repouso
e uso de paracetamol. Nega perda de peso, febre, traumas,
incontinência ou fraqueza nos membros inferiores. Ao exame
físico, apresenta dor à palpação paravertebral em região lombar,
sem alterações neurológicas.
Com base na história clínica e no exame físico, qual o próximo passo na condução desse caso?
Com base na história clínica e no exame físico, qual o próximo passo na condução desse caso?
Mulher de 21 anos comparece à consulta médica em Unidade
Básica de Saúde (UBS) para avaliação de amenorreia há 4 meses,
sendo descartada gravidez. Paciente relata que há 10 meses
iniciou dieta para perder peso, tendo emagrecido nesse período
aproximadamente 30 kg. Há 2 dias relata desmaio durante
prática de exercício físico e, por isso, realizou eletrocardiograma
(ECG) que indicou alterações no segmento ST e na onda T.
Paciente nega histórico de diagnóstico de transtorno mental,
mora sozinha e sua família é de outra cidade. Afirma manter o
padrão alimentar, pois ainda quer perder peso. Ao exame físico,
apresenta palidez de mucosa e turgor cutâneo diminuído. Altura
= 1,63 m; peso = 39 kg (IMC = 14,7 kg/m2); pressão arterial
= 80 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 55 bpm e frequência
respiratória = 15 irpm.
Qual é a conduta adequada nesse momento?
Qual é a conduta adequada nesse momento?
Sobre os sinais e os sintomas de desequilíbrio
hidroeletrolítico, avalie se as afirmativas são certas (C) ou
erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Fadiga, anorexia, náusea e vômito, distensão abdominal, fraqueza muscular, hipersensibilidade e câimbras estão associados à hipopotassemia.
( ) Parestesia, fraqueza muscular, dor torácica, confusão, insuficiência respiratória e hipóxia tecidual estão associados à hipofosfatemia.
( ) Rubor, hipotensão, sonolência, reflexos hipoativos e depressão respiratória estão associados à hipermagnesemia.
( ) Fraqueza muscular, anorexia, náuseas e vômitos, dor em flanco, poliúria e polidipsia, desidratação e letargia estão associados à hipercalemia.
( ) Fadiga, anorexia, náusea e vômito, distensão abdominal, fraqueza muscular, hipersensibilidade e câimbras estão associados à hipopotassemia.
( ) Parestesia, fraqueza muscular, dor torácica, confusão, insuficiência respiratória e hipóxia tecidual estão associados à hipofosfatemia.
( ) Rubor, hipotensão, sonolência, reflexos hipoativos e depressão respiratória estão associados à hipermagnesemia.
( ) Fraqueza muscular, anorexia, náuseas e vômitos, dor em flanco, poliúria e polidipsia, desidratação e letargia estão associados à hipercalemia.
Mulher, 28 anos, foi trazida ao pronto-socorro após ingestão voluntária de
aproximadamente 20 g de paracetamol há 6 horas. Apresenta náuseas, mal-estar e discreta dor
abdominal. Exame físico: afebril, hemodinamicamente estável, sem sinais neurológicos. Laboratório
inicial indica AST: 45 U/L, ALT: 50 U/L, bilirrubina total normal, função renal preservada. Qual é a
conduta mais adequada nesse ponto?
Homem, 48 anos, hipertenso e sedentário, procura consulta de rotina. Relata ganho
ponderal nos últimos 5 anos, principalmente em região abdominal. Exames laboratoriais recentes
mostram glicemia de jejum: 112 mg/dL, triglicerídeos: 210 mg/dL, HDL: 38 mg/dL,
PA: 145/92 mmHg, IMC 29 kg/m² e circunferência abdominal de 104 cm. Com base nos critérios
diagnósticos de síndrome metabólica e suas implicações fisiopatológicas, qual é a conduta mais
adequada no caso?