Questões de Concurso

Um paciente de 55 anos, hipertenso, tabagista ativo, vem ao ambulatório para avaliação com o cirurgião vascular. Sua queixa principal é de dor na perna esquerda, de forte intensidade, iniciada há 10 dias, que vem progressivamente diminuindo. Seus antecedentes revelam claudicação intermitente de panturrilhas no aclive, bilateralmente, para aproximadamente 500 m, e não há relatos de outras manifestações cardiovasculares. Ao exame físico, nota-se ausência de pulsos no membro inferior direito e, no membro inferior esquerdo, há apenas pulso femoral. Não há déficits sensitivos e/ou motores nos membros inferiores, e o Doppler de ondas contínuas demonstra fluxo monofásico na artéria dorsal do pé à esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico apresentado.

Sobre a avaliação da estenose carótidea, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante oral com melhor segurança quanto à ocorrência de sangramentos.

Trata-se de uma “determinada doença glomerular caracteriza-se pela presença de proteinúria importante, frequentemente acompanhada de hipoalbuminemia e edema, podendo estar associada a hipercoagulabilidade e maior risco de infecções. Entre suas manifestações laboratoriais, destaca-se a perda significativa de proteínas pela urina, enquanto a hematúria e a hipertensão arterial podem ocorrer, mas não constituem os achados centrais da síndrome.”

Com base nessas características, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a condição descrita:

Um homem de 52 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para avaliação de níveis pressóricos elevados identificados em atendimentos anteriores. Relata que, nas últimas semanas, apresentou medidas domiciliares persistentemente elevadas. Na consulta, após repouso adequado e utilizando-se técnica apropriada, apresenta pressão arterial de 156/96 mmHg. O médico decide confirmar o diagnóstico, avaliar o risco cardiovascular global, investigar lesões de órgãos-alvo e possíveis causas secundárias, além de orientar medidas de mudança do estilo de vida.

Com relação à abordagem da hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas:

I. Sempre que possível, o diagnóstico da hipertensão arterial deve ser estabelecido com medidas realizadas em mais de uma visita, evitando que uma única aferição isolada seja utilizada como regra geral para estabelecer o diagnóstico.
II. A avaliação inicial do indivíduo com suspeita ou diagnóstico de hipertensão deve contemplar, entre outros aspectos, fatores de risco cardiovascular, lesões de órgãos-alvo, doenças associadas e possibilidade de hipertensão secundária.
III. A medida da pressão arterial fora do consultório, por meio de métodos como MAPA ou MRPA, pode auxiliar tanto na investigação diagnóstica quanto na avaliação de situações de discordância entre os valores obtidos no consultório e fora dele.
IV. Uma vez confirmada a hipertensão arterial, as intervenções não medicamentosas deixam de ter relevância clínica, pois a redução do risco cardiovascular depende exclusivamente do tratamento farmacológico.

Estão CORRETAS: