Questões de Concurso

Mulher de 44 anos apresenta dor e edema em articulações das mãos há cinco semanas. Ao exame, há sinovite clínica em três pequenas articulações: segunda e terceira metacarpofalangeanas da mão direita e segunda interfalangeana proximal da mão esquerda. Não há evidências clínicas de outro diagnóstico que explique a sinovite. O fator reumatoide é negativo, o anticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico encontra-se acima de três vezes o limite superior da normalidade, e a velocidade de hemossedimentação e a proteína C-reativa estão normais.

De acordo com os critérios de classificação do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism de 2010, assinale a opção que apresenta a pontuação e a classificação corretas.

Homem de 63 anos refere dor em queimação no antebraço direito, acompanhada de formigamento e dormência, após lesão traumática de nervo periférico ocorrida há três meses. Ao exame, apresenta alteração da sensibilidade no território correspondente ao nervo acometido.

O mecanismo predominante da dor apresentada pelo paciente é:

Três pacientes são avaliados por queixa de dor musculoesquelética. O primeiro, de 67 anos, apresenta osteoartrite de joelho, com dor localizada durante a marcha e melhora ao repouso. A segunda, de 58 anos, refere dor em queimação na mão direita, acompanhada de formigamento e dormência no primeiro, segundo e terceiro dedos, com alteração da sensibilidade na mesma distribuição. A terceira, de 42 anos, apresenta dor em diferentes regiões do corpo há vários anos, associada a fadiga, sono não reparador e dificuldade de concentração, sem lesão estrutural ou processo inflamatório suficientes para explicar a intensidade dos sintomas.

Considerando o mecanismo predominante de geração da dor em cada caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação correta desses três tipos de dor.

Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há 8 meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna, com impacto significativo na qualidade do sono e na concentração no trabalho.

Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é

Mulher de 74 anos, com comprometimento cognitivo leve documentado e sem hipertensão arterial descontrolada, apresenta urgência miccional, aumento da frequência urinária e noctúria há seis meses, sem infecção do trato urinário ou outra causa identificada.

Considerando o diagnóstico de síndrome da bexiga hiperativa a abordagem inicial recomendada é