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O Diabetes Insípidus central resulta da síntese ou secreção
prejudicada de arginina vasopressina (AVP) e é caracterizado pela
excreção de urina inapropriadamente diluída, apesar da
hiperosmolaridade plasmática. O Diabetes Insípidus nefrogênico
é caracterizado pela resistência renal ao AVP, resultando na
incapacidade de promover a concentração urinária, mesmo com
os níveis circulantes de AVP estando adequadamente elevados.
Essas duas situações clínicas podem ser observadas por diferenças em
Essas duas situações clínicas podem ser observadas por diferenças em
Conceitualmente, pacientes com desidratação apresentam déficit
de água intracelular causado por hipertonicidade e desequilíbrio
hídrico, cujo diagnóstico exige avaliação laboratorial da
concentração plasmática de Na+ e/ou da tonicidade plasmática.
Já os pacientes com depleção de volume apresentam perda efetiva de Na+ corporal total com consequente redução no volume intravascular que é mais precisamente descrita como depleção do volume do fluido extracelular.
Sobre o diagnóstico de depleção de volume extracelular (hipovolemia) é correto afirmar que
Já os pacientes com depleção de volume apresentam perda efetiva de Na+ corporal total com consequente redução no volume intravascular que é mais precisamente descrita como depleção do volume do fluido extracelular.
Sobre o diagnóstico de depleção de volume extracelular (hipovolemia) é correto afirmar que
Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas
e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9%
do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos
sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução
glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para
deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico,
apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha
e confusão mental.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com
história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e
cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência
respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar
ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em
período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na
comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Paciente masculino, 34 anos, busca atendimento ambulatorial
com queixa de tosse seca há 3 meses e dispneia ocasional ao se
expor ao ar frio e ao realizar esforços. Espirometria: VEF1 94%,
VEF1/CVF 0,82 (Normal), com prova broncodilatadora negativa.
Solicitou-se a fração exalada de oxido nítrico (FeNO), que
apresentou 58 ppb (valor de referência > 50ppb).
Considerando as diretrizes clínicas para o manejo de doenças das vias aéreas, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação ou conduta Para o caso.
Considerando as diretrizes clínicas para o manejo de doenças das vias aéreas, assinale a afirmativa correta a respeito da interpretação ou conduta Para o caso.