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Paciente de 67 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson
recente, informa, pela primeira vez, que apresenta, de vez em
quando, noites agitadas, nas quais grita e faz movimentos
bruscos incluindo chutes e socos contra sua esposa. Esse quadro
passou a acontecer anos antes de os sintomas do Parkinson
aparecerem, mas está mais frequente atualmente, tanto que sua
esposa passou a dormir em quarto separado há 3 meses. Quando
questionado, se lembra apenas de sonhos vívidos no geral de
pesadelos onde está sendo atacado e revidar ou estar fugindo de
alguém, associados a este quadro. O transtorno do sono
apresentado pelo paciente é denominado
Homem de 72 anos é admitido no ambulatório de neurologia
com queixa de ptose palpebral bilateral e visão dupla (diplopia)
há 4 meses. Relata que os sintomas costumam ser leves ou
ausentes ao acordar, mas pioram significativamente ao longo do
dia ou após leitura prolongada. Passou a notar fadiga na
musculatura mastigatória durante as refeições e dificuldade para
pentear o cabelo.
A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina foi positiva, com títulos elevados.
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é
A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina foi positiva, com títulos elevados.
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é
A doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência no
idoso; apresenta pico de incidência após os 75 anos, evolui
lentamente e progressivamente e tem curso inexoravelmente
fatal em torno de 15 anos.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.
Uma mulher de 50 anos, com crises de migrânea com aura visual
desde a adolescência, relata início súbito de dor de cabeça que
considerou “a pior da vida”, seguida de vômitos e perda de
consciência, o que motivou a internação.
No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e estrabismo divergente à direita.
O diagnóstico mais provável é
No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e estrabismo divergente à direita.
O diagnóstico mais provável é
A dor crônica é uma das queixas mais comuns na APS. Ela decorre
de alteração nos circuitos neurais de processamento da dor e da
sua percepção amplificada mesmo sem estímulo. Quando a
sensibilização é central, há um aumento progressivo da
intensidade e/ou expansão da área dolorosa.
Sobre dor crônica, assinale a afirmativa correta.
Sobre dor crônica, assinale a afirmativa correta.
