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Há 5 dias internado devido a pneumonia adquirida na
comunidade no lobo inferior esquerdo, um paciente do sexo
masculino de 54 anos de idade evolui com febre de 38,8 oC e dor
torácica do mesmo lado. Fez radiografia e ultrassonografia do
tórax, detectando líquido de aspecto turvo, LDH – 1450 U/L
glicose – 22 mg/dL e ausência de microorganismos na
bacterioscopia pela coloração de gram.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto e a conduta.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto e a conduta.
Paciente feminina, 63 anos, com bronquiectasias, vem
apresentando infecções respiratórios de repetição. Evolui com
tosse crônica e produtiva além de emagrecimento de 5kg nos
últimos meses com a radiografia de tórax apresentando
infiltrados nodulares e áreas de cavitação no lobo superior
direito. Realizou duas coletas de escarro, com intervalo de uma
semana, ambas foram positivas para Mycobacterium Avium
complex (MAC). O teste de sensibilidade não está disponível pois
ainda está em andamento.
Considerando os critérios diagnósticos da ATS/IDSA e SBPT, a conduta clínica correta é
Considerando os critérios diagnósticos da ATS/IDSA e SBPT, a conduta clínica correta é
Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e
obesidade (IMC – 34Kg/m2
) apresenta roncos intensos e
sonolência diurna excessiva. Polissonografia solicitada apresenta,
como resultado, um índice de apneia e hipopneia (IAH) de 34
eventos por hora de sono, com queda da saturação de O2 até
78% durante os episódios obstrutivos. Sem evidências de
hipoventilação na vigília ou distúrbios neurológicos.
Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é
Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é
Paciente feminina de 67 anos é atendida no Pronto Atendimento
com tosse produtiva, febre de 38,7 o C, além de dor torácica
ventilatório-dependente a direita há 4 dias.
Ao exame físico, está com confusão mental, desorientada no tempo e no espaço e com frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 125 x 80 mmHg. A radiografia do tórax mostra consolidação no lobo médio e os exames laboratoriais mostram ureia de 24 mg/dL.
Considerando o score CURB-65, a pontuação da paciente e a conduta recomendada são, respectivamente,
Ao exame físico, está com confusão mental, desorientada no tempo e no espaço e com frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 125 x 80 mmHg. A radiografia do tórax mostra consolidação no lobo médio e os exames laboratoriais mostram ureia de 24 mg/dL.
Considerando o score CURB-65, a pontuação da paciente e a conduta recomendada são, respectivamente,
Paciente masculino, 56 anos, tabagista de 40 maços/ano. Queixa
se de dispnéia aos esforços e tosse crônica.
Pelas diretrizes do Gold, o seguinte achado a espirometria confirma o diagnóstico de DPOC:
Pelas diretrizes do Gold, o seguinte achado a espirometria confirma o diagnóstico de DPOC:
