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Recém-nascido, 35 semanas, pequeno para a idade gestacional,
admitido na UTIN com 12 horas de vida, com desconforto
respiratório leve e tremores finos de extremidades e glicemia
capilar 28 mg/dL. Prescrita dieta zero, bolus de glicose a 10% (2
mL/kg) na veia periférica e hidratação venosa com taxa de
infusão de glicose (TIG) de 6 mg/kg/min. Após duas reavaliações a
cada 30 minutos, a glicemia capilar estava entre 34 mg/dL e 36
mg/dL, com letargia moderada e hipotonia.
Diante do quadro e conforme as diretrizes para hipoglicemia,
preconizadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta é
Lactente, a termo, 2 meses e 10 dias de vida, é levado à
Emergência pelos pais pois, há cerca de 40 minutos, após
amamentado e colocado no berço, apresentou episódio súbito de
"olhar parado, boca roxa, sem respirar, parecendo que havia
engasgado". O pai realizou manobras de estímulo nas costas,
elevou o queixo e em seguida a criança chorou. O lactente está
em aleitamento materno exclusivo, é o primeiro episódio,
encontra-se em bom estado geral, ativo, reativo, eupneico em ar
ambiente, acianótico, bom tônus muscular e reflexos presentes,
SatO? 99% e afebril. Exame físico sem anormalidades.
Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria
para BRUE (Brief Resolved Unexplained Event ou Evento Breve
Resolvido Não Explicado) a definição do caso e a conduta
imediata são:
Paciente masculino, 47 anos com hipertensão há 10 anos, foi
encaminhado ao endocrinologista para investigação de
hipertensão resistente, apesar do uso de 4 anti-hipertensivos.
Considerando a probabilidade diagnóstica, o exame
imprescindível para a definição do quadro é
Paciente, feminino, 31 anos, em uso de prednisona 40 mg/dia
para doença reumatológica há 2 anos. Informa que suspendeu o
corticoide abruptamente por decisão própria. Procura
Emergência com queixa de náuseas, vômitos, dor abdominal
intensa, confusão mental, PA = 70×40 mmHg e glicemia capilar =
48 mg/dL.
Nesse cenário, a causa mais provável e a conduta são,
respectivamente,
Paciente, 38 anos, refere amenorreia e galactorreia há 4 meses.
Na investigação, observou-se prolactina = 385 ng/mL (VR-3-29).
A causa mais provável dessa hiperprolactinemia é o(a)