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Um homem de 62 anos, com diagnóstico recente de câncer de pulmão de pequenas células, é levado ao pronto-socorro por confusão mental, náuseas, fraqueza e constipação. Ao exame, apresenta-se desidratado, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais: sódio 115 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, osmolaridade urinária elevada e sódio urinário aumentado. Não apresenta edema ou sinais de insuficiência cardíaca. A função renal é normal. A abordagem inicial deve ser
Um homem de 26 anos, com anemia falciforme (HbSS), procura serviço de emergência com dor intensa em região lombar e membros inferiores há 12 horas, semelhante a crises anteriores. Refere febre de 38,5 °C e tosse produtiva iniciadas no dia anterior. Ao exame: FC 120 bpm, PA 100/70 mmHg, FR 26 irpm e SpO? 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações em base direita. Radiografia de tórax demonstra novo infiltrado pulmonar. Hemoglobina: 7,2 g/dL, semelhante ao valor basal. A melhor conduta, no caso, é
Um homem de 69 anos, com história de cirrose hepática e uso crônico de anti-inflamatórios, chega ao pronto-socorro com hematêmese volumosa e melena iniciadas há duas horas. Está pálido, sudoreico e confuso. PA 80/48 mmHg, FC 128 bpm, FR 24 irpm. Após dois acessos venosos calibrosos, são coletados exames e iniciada monitorização. Hemoglobina inicial: 8,1 g/dL; plaquetas: 92.000/mm³; INR: 1,8. A conduta mais adequada é  
Um homem de 65 anos, hipertenso, apresenta palpitações e dispneia leve a moderada de início há aproximadamente 6 horas. Ao exame, encontra-se consciente, PA 130/76 mmHg, FC 156 bpm, SpO? 96% em ar ambiente, sem sinais de congestão pulmonar ou choque. O ECG demonstra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Não há evidências de síndrome coronariana aguda. A conduta mais adequada ao caso é  
Paciente de 32 anos, previamente hígido, está no 5º dia de doença febril compatível com dengue. Nas últimas horas, apresentou dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e tontura. Ao exame: PA 88/58 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Apresenta hematócrito de 48%, anteriormente 40%, e plaquetas de 62.000/mm³. O mais correto a ser feito é