Questões de Concurso

Um homem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após participar de uma festa. Amigos que o acompanhavam relatam ingestão de MDMA há aproximadamente 3 horas. Apresenta agitação intensa, hipertermia (40,2 °C), sudorese profusa, taquicardia de 148 bpm e confusão mental. Encontra-se desorientado e apresenta tremor e hiperreflexia.

Exames laboratoriais mostram sódio de 121 mEq/L, CK elevada e aumento da creatinina sérica.

A conduta imediata mais adequada é 

Paciente masculino de 31 anos, sem comorbidades, procura a emergência com dor súbita, intensa e em cólica no flanco direito, irradiando para a região inguinal, associada a náuseas e vômitos. Apresenta-se afebril, algo agitado pela dor, PA 137/85 mmHg e FC 98 bpm. O EAS (urina tipo 1) demonstra hematúria microscópica. A ultrassonografia evidencia cálculo ureteral distal de 5 mm, com discreta hidronefrose, sem sinais de pielonefrite.

A conduta cínica mais adequada é 

Uma paciente de 67 anos, hipertensa e diabética, apresenta vertigem súbita e intensa, iniciada há 6 horas, associada a vômitos e dificuldade importante para caminhar. Nega perda auditiva. Ao exame, apresenta nistagmo espontâneo, mas o examinador não consegue realizar adequadamente o teste de HINTS por falta de treinamento específico. Não há déficit motor evidente. A vertigem persiste mesmo em repouso.

A conduta mais adequada é  

Um homem de 64 anos dá entrada no pronto-socorro com dor bastante intensa em flanco esquerdo e fossa ilíaca homolateral associada a febre e diarreia.

Ao exame físico, o abdômen apresenta-se bastante doloroso à palpação profunda e defesa em fossa ilíaca esquerda sem sinais de irritação peritoneal. Paciente sem sinais ou sintomas de sepse. O hemograma mostra 19.300 leucócitos/mm3 com desvio à esquerda e PCR elevada. A tomografia computadorizada do abdômen com contraste mostrou diverticulite aguda do sigmoide e reduzida coleção pericólica de 1,5 cm com ausência de pneumoperitônio ou abscesso em outro sítio.

A conduta mais adequada é  

O perfil clínico, as comorbidades e as características demográficas são utilizados para classificar cada paciente em um dos cinco grupos clínicos de hipertensão pulmonar (HP). Considerando que as doenças do grupo 2 representam a causa mais comum de HP, assinale a opção que representa uma condição incluída nesse grupo.