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Homem de 46 anos, previamente hígido, procura atendimento
por tosse produtiva há 10 semanas, febre vespertina, sudorese
noturna, astenia e perda ponderal de 11 kg. Nas últimas 48 horas,
evoluiu com piora importante da dispneia. Ao exame, encontra-se emagrecido, consciente e orientado, frequência respiratória de
32 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de
108 × 68 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar
ambiente. A ausculta pulmonar evidencia estertores e roncos
difusos bilateralmente.
A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada apresentadas a seguir correspondem ao mesmo paciente e demonstram comprometimento pulmonar bilateral extenso, com múltiplas lesões cavitárias e importante destruição parenquimatosa:
A baciloscopia do escarro é positiva (+++). Teste molecular rápido detecta Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. O paciente nega tratamento prévio para tuberculose. Teste para HIV é negativo e não há evidências de acometimento meníngeo ou osteoarticular.
Além das medidas de suporte e de controle de transmissão, a conduta farmacológica antituberculose mais adequada é iniciar
A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada apresentadas a seguir correspondem ao mesmo paciente e demonstram comprometimento pulmonar bilateral extenso, com múltiplas lesões cavitárias e importante destruição parenquimatosa:
A baciloscopia do escarro é positiva (+++). Teste molecular rápido detecta Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. O paciente nega tratamento prévio para tuberculose. Teste para HIV é negativo e não há evidências de acometimento meníngeo ou osteoarticular.
Além das medidas de suporte e de controle de transmissão, a conduta farmacológica antituberculose mais adequada é iniciar
Homem de 58 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista,
procura serviço de emergência após apresentar, nas últimas 48
horas, três episódios de dor retroesternal em aperto,
desencadeados inicialmente por esforço e, no episódio mais
recente, em repouso. A última crise durou aproximadamente 20
minutos, acompanhada de sudorese e náusea, com resolução
espontânea cerca de 40 minutos antes da avaliação médica.
Na admissão, encontra-se assintomático. PA 138 × 82 mmHg, FC 72 bpm, FR 16 irpm e SpO? 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores e pulsos periféricos simétricos. Não há sinais de insuficiência cardíaca.
A primeira dosagem de troponina cardíaca de alta sensibilidade encontra-se abaixo do percentil 99. Hemoglobina, creatinina e eletrólitos não apresentam alterações relevantes.
É realizado o seguinte eletrocardiograma durante o período sem dor:
Considerando conjuntamente a história clínica, o eletrocardiograma e o risco de eventos cardiovasculares subsequentes, a conduta mais apropriada é
Na admissão, encontra-se assintomático. PA 138 × 82 mmHg, FC 72 bpm, FR 16 irpm e SpO? 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores e pulsos periféricos simétricos. Não há sinais de insuficiência cardíaca.
A primeira dosagem de troponina cardíaca de alta sensibilidade encontra-se abaixo do percentil 99. Hemoglobina, creatinina e eletrólitos não apresentam alterações relevantes.
É realizado o seguinte eletrocardiograma durante o período sem dor:
Considerando conjuntamente a história clínica, o eletrocardiograma e o risco de eventos cardiovasculares subsequentes, a conduta mais apropriada é
Observe o traçado do eletrocardiograma a seguir. Neste
momento o paciente apresenta instabilidade hemodinâmica,
porém, com pulso carotídeo palpável.
Essa arritmia cardíaca e o seu tratamento imediato, nessas condições são, respectivamente,
Essa arritmia cardíaca e o seu tratamento imediato, nessas condições são, respectivamente,
Paciente feminina, 32 anos, apresentando quadro bilateral de
olho vermelho caracterizado por hiperemia conjuntival,
fotofobia, lacrimejamento e sensação de corpo estranho que
dificulta abertura ocular. Relata que os sintomas se iniciaram
ontem à tarde após um passeio ao ar livre logo depois do almoço
e que pioraram progressivamente nas últimas 24 horas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Hiperemia ocular em ambos os olhos com abertura ocular comprometida.
Língua: Vermelha, com revestimento fino e amarelo.
Pulso: Rápido e superficial.
Diante do quadro apresentado, e considerando os conhecimentos de Medicina Tradicional Chinesa, assinale a afirmativa correta.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, corada, hidratada, anictérica, acianótica. Hiperemia ocular em ambos os olhos com abertura ocular comprometida.
Língua: Vermelha, com revestimento fino e amarelo.
Pulso: Rápido e superficial.
Diante do quadro apresentado, e considerando os conhecimentos de Medicina Tradicional Chinesa, assinale a afirmativa correta.
A Teoria dos Cinco Elementos defende a ideia de que os
diferentes itens que compõem o universo são constituídos de
cinco elementos básicos e de seus respectivos movimentos e
mudanças. Os elementos são os seguintes: Madeira, Fogo, Terra,
Metal e Água.
Correlacione corretamente cada um dos cinco elementos às suas propriedades e características:
Propriedades e características dos elementos
1. Nutritivo, transformador e absorvente 2. Quente e evaporativo 3. Crescente, ascendente, florescente 4. Dispersor e descendente, adstringente, firme e sólido 5. Frio e fresco, úmido e correndo para baixo Elementos
A. Água B. Fogo C. Terra D. Metal E. Madeira
A relação correta é:
Correlacione corretamente cada um dos cinco elementos às suas propriedades e características:
Propriedades e características dos elementos
1. Nutritivo, transformador e absorvente 2. Quente e evaporativo 3. Crescente, ascendente, florescente 4. Dispersor e descendente, adstringente, firme e sólido 5. Frio e fresco, úmido e correndo para baixo Elementos
A. Água B. Fogo C. Terra D. Metal E. Madeira
A relação correta é:
