Questões de Concurso

Conhecer os mecanismos fisiológicos da acupuntura médica é de fundamental importância para a compreensão de como e porque ocorre a resolução de quadros álgicos.
Em relação ao mecanismo de ação da acupuntura, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina, 61 anos, queixa-se de cervicalgia e vertigem há cerca de 2 anos. Relata que a dor cervical vem piorando progressivamente ao longo deste tempo e que já procurou vários médicos diferentes, que prescreveram analgésicos e antiinflamatórios que aliviavam temporariamente a condição, mas logo havia recrudescimento dos sintomas. Descreve que é difícil localizar a dor com precisão, mas relata que ela piora com movimento do pescoço e que irradia para o dorso e para a lateral do corpo. Relata também que tem observado que suas unhas estão mais frágeis neste período e que tem mais dificuldade para dormir.
HPP: HAS em uso de enalapril 10mg 2x dia; Carmelose sódica 5mg/ ml colírio 4 x dia para lubrificação ocular. Nega alergias medicamentosas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, hipocorada 3+ / 4+, compleição e face pálidos, anictérica, acianótica. Pulso deficiente, filiforme e áspero. Língua pálida, seca, com pouca saburra.
Peso: 50 kg. Altura: 1,67 m.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é que se trata de 

O exame da língua é um aspecto fundamental da inspeção e um dos principais métodos de diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa.
Avalie as seguintes afirmações acerca do exame da língua:

I. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, a língua é a manifestação externa do Coração (Xin), mas também pode refletir as condições de outros Zang Fu como Baço-Pâncreas (Pi), Fígado (Gan) e Rim (Shen).
II. É possível dividir as áreas da língua conforme os órgãos e sistemas da Medicina Tradicional Chinesa. A ponta da língua se refere ao coração e ao rim. O centro dela se refere ao Baço-Pâncreas. As laterais, por sua vez, se referem ao fígado, e a raiz dela se refere ao pulmão.
III. Uma língua de coloração púrpura pode ocorrer em uma série de condições clínicas, mas usualmente pode ser observada no paciente com estagnação de sangue. Este quadro de estagnação pode estar associado tanto ao excesso de frio como ao excesso de calor.

Está correto o que se afirma em 

Você é chamado(a) a dar um parecer cirúrgico, no serviço de ortopedia, para paciente de 74 anos que está no 5º dia de pósoperatório de uma artroplastia total de quadril. Ele evoluiu com distensão abdominal progressiva, náuseas e redução da eliminação de fezes e flatos nas últimas 72 horas. Refere discreto desconforto abdominal, porém nega dor em cólica.
Ao exame físico, apresenta abdome bastante distendido, hipertimpânico, peristalse diminuída e ausência de sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram discreta alteração hidroeletrolítica com hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hiponatremia e leve alcalose metabólica. Realizou, hoje pela manhã, uma tomografia computadorizada que mostra dilatação importante do cólon, predominando em ceco e cólon direito, sem evidências de obstrução mecânica, pneumoperitônio ou isquemia intestinal.
Considerando o seu diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada é

Você visita o leito de uma mulher de 69 anos que está no 6º dia de pós-operatório de uma hemicolectomia direita por adenocarcinoma do cólon. O exame físico detecta dispneia, que apareceu subitamente, dor torácica, distúrbio ventilatório, taquicardia com frequência de 122 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente e pressão arterial de 112/70 mmHg. A ausculta pulmonar é normal e uma radiografia de tórax não demonstra alterações relevantes. Não há sinais clínicos de choque.
Considerando a sua principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada para o caso será