Questões de Concurso

Mulher,72 anos, procura atendimento ambulatorial relatando cansaço progressivo há cerca de quatro meses, especialmente durante atividades rotineiras, como subir escadas. Refere ainda episódios de ortopneia e edema em membros inferiores ao final do dia. É hipertensa e diabética há mais de 20 anos, com controle irregular. Nega história de infarto ou cirurgia cardíaca. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema em membros inferiores +/4+. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Os níveis de NT-proBNP encontram-se elevados.
Com base nos dados apresentados, selecione a alternativa que melhor explica a abordagem terapêutica indicada para a paciente:

Paciente jovem do sexo feminino procura o médico com sintomas de irritabilidade, palpitações e cansaço fácil. Ao exame a paciente apresenta-se taquicárdica, com pele quente e úmida, retração de pálpebras e aumento doloroso da região cervical anterior. Os exames laboratoriais que trouxe mostraram TSH = 0,01 UI/mL e T4L = 4,2 ng/dL. O eletrocardiograma demonstra apenas taquicardia sinusal. Sobre este quadro em tela podemos afirmar que:

Paciente do sexo masculino,68 anos, vem a consulta de rotina com queixa de astenia. Refere apenas ser hipertenso a cerca de 20 anos, em uso regular de diurético que não soube especificar. Ao exame físico apresentava-se hipocorado, com PA = 130x80 mmHg e FC = 88 bpm. Trouxe hemograma que mostrou Hb = 8,7; Ht = 28 e VCM = 112. Sobre o quadro hematológico fizemos uma série de afirmações abaixo, mas uma delas está INCORRETA. Assinale-a:

Uma paciente de 18 anos deu entrada no serviço de Pronto Atendimento com glicemia de 720 mg%. O plantonista fez uma gasometria arterial que mostrou pH = 7,21; pCO² = 21; pO² = 98; HCO³ = 8; BE = - 16 e Sat = 98%. Podemos afirmar que estamos diante de um perfil gasométrico de:

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL. Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente: