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Homem de 69 anos com insuficiência cardíaca recebe duas
unidades de concentrado de hemácias por anemia. Durante a
segunda unidade, desenvolve dispneia, hipertensão, turgência
jugular e estertores difusos. Radiografia mostra edema pulmonar
bilateral. BNP aumentou significativamente em relação ao basal e
houve resposta rápida a diurético.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Mulher de 64 anos, com câncer de ovário, apresenta síncope,
dispneia súbita e dor torácica. Ao exame, encontra-se com
pressão arterial de 76 × 44 mmHg, frequência cardíaca de
128 bpm, extremidades frias, tempo de enchimento capilar
prolongado e lactato 4,3 mmol/L e saturação periférica de
oxigênio de 86%. A angiotomografia de tórax evidencia
tromboembolismo pulmonar bilateral central, e o
ecocardiograma demonstra dilatação e hipocinesia do ventrículo
direito. A paciente não apresenta sangramento ativo,
antecedente de hemorragia intracraniana, cirurgia de grande
porte recente e sem metástases intracranianas conhecidas.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Homem de 59 anos com cirrose alcoólica chega com hematêmese
volumosa. Pressão arterial 92 por 58 mmHg, frequência cardíaca
112 bpm, hemoglobina 7,4 g/dL, INR 1,8 e plaquetas 68.000/mm³.
Após acesso venoso e reposição inicial, permanece consciente e
sem nova hematêmese ativa.
O conjunto de medidas mais adequado antes da endoscopia é
O conjunto de medidas mais adequado antes da endoscopia é
Homem de 59 anos com doença renal crônica apresenta fraqueza
e palpitações. Potássio é 7,2 mEq/L. O eletrocardiograma mostra
ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e redução da
amplitude da onda P. Está hemodinamicamente estável.
A sequência terapêutica imediata mais adequada é
A sequência terapêutica imediata mais adequada é
Mulher de 52 anos, com obesidade e diabetes tipo 2, apresenta
esteatose hepática e ALT discretamente elevada. Plaquetas
190.000/mm³, AST 46 U/L e ALT 62 U/L. O FIB-4 calculado é 1,6.
Não há sinais clínicos de cirrose.
A próxima etapa mais apropriada para estratificação de fibrose é
A próxima etapa mais apropriada para estratificação de fibrose é
