Questões de Concurso

Leia o relato de uma paciente para seu médico de família durante uma consulta.

“Doutor, agendei esse horário com o senhor porque não estou bem, estou sem energia e não consigo fazer meus afazeres domésticos. Meus familiares estão dizendo que estou muito diferente do que eu era, pois estou menos ativa e menos capaz. Deve ser que estou entrando na menopausa. Mas fico pensando, será se não tenho algo mais grave? Tenho uma prima que estava assim e depois descobriu que era câncer. Seria bom uma bateria de exames? Preciso ficar boa!”

O médico de família deve se atentar para os componentes do método clínico de abordagem centrado na pessoa.

Qual componente predominará na abordagem do médico após ouvir o relato da paciente?

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal.

Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é: