Questões de Concurso

Qual dos fatores a seguir melhor prediz prognóstico para pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda?

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.

Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?

Mulher, 48 anos, nega antecedentes pessoais de dislipidemia, tabagismo ou diabetes. Faz atividade física regular totalizando 150 minutos por semana. Apresenta-se já na segunda consulta ao cardiologista para avaliação de rotina pois está querendo se preparar mais para uma meia maratona. O ECG está normal e os exames laboratoriais também à exceção do sumário de urina que apresenta traços de proteína. Ao exame, a pressão arterial é de 156/96 mmHg em ambos os braços e em duas consultas distintas. Realizada MAPA que revelou médias de 142/92 mmHg e descenso noturno de 12%. Você também solicita uma proteinúria de 24 horas que demonstra a presença de microalbuminúria com 250mg/24 horas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre febre e hipertermia, analisar a sentença abaixo:
Febre ou pirexia é a condição na qual o organismo determina aumento na temperatura corporal como uma resposta organizada e coordenada a uma doença ou agressão, a fim de aumentar a eficácia dos mecanismos de defesa (1ª parte). A febre deve ser diferenciada da hipertermia, que consiste na elevação da temperatura corporal de maneira não coordenada e contra as tentativas do organismo de manter um estado de eutermia (2ª parte). A hipertermia ocorre como consequência do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação, podendo ocorrer por excesso de calor ambiental (insolação, internação) ou por interferência na função do centro termorregulador (lesão cerebral, drogas ou metabolitos) (3ª parte).
A sentença está:

Paciente M.E.C, 25 anos, sexo feminino, católica, asmática, gestante no curso da 32ª semana de gestação foi ao PSF dia 17/08/2020 para consulta de pré-natal, sem queixas no momento. DUM = 05/01/2020. Gesta III/ Para II/ Aborto 0. EGB, consciente orientada, ativa, orientada, acianótica. Murmúrio vesicular pulmonar sem alteração, RCR em 2T sem sopros Bulhas normofonéticas, abdome semigloboso, sem massas à palpação PA= 160x90mmhg. Realizou exames sanguíneos, com os seguintes resultados: Exames: Gj = 110mg/dl, Uréia = 25, creatinina= 0,9, Colesterol total = 260mg/dl, Triglicerídeos = 160mg/dl, LDL = 150mg/dl, HDL =36mg/dl, VLDL= 30mg/dl. Anti-HIV negativo, VDRL negativo. Para a paciente acima, qual das drogas hipotensoras abaixo deveria ser prescrita pelo médico para realizar o tratamento?