2. Questões de Concurso

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Paciente de 40 anos chega ao pronto socorro com queixa de febre, vômitos, cefaleia e mialgia há 1 dia, sem melhora com uso de sintomáticos. Há algumas horas percebeu que surgiram manchas na pele e apresentou sangramento gengival. Nega comorbidades. Exame físico: bom estado geral, corado e hidratado, lúcido e orientado, ausculta cardiopulmonar sem alterações, FC 120 bpm, FR 40 irpm, PA 110x70 mmHg, exame abdominal sem alterações, extremidades distais com enchimento capilar maior que 2 segundos. Neste caso, qual é a provável hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?
Paciente do sexo masculino, 18 anos, comparece a consulta com queixa de lombalgia há 4 meses, bilateral, persistente, que melhora após atividade física. Pensando na principal hipótese diagnóstica, qual exame poderia ser solicitado nesse caso?
Paciente de 20 anos, sexo masculino, previamente hígido, chega ao pronto atendimento com queixa de febre, cefaleia holocraniana e diarreia. Refere quadro gripal há 5 dias. Ao exame físico: regular estado geral, lúcido e orientado, temperatura axilar = 38,6ºC, frequência cardíaca = 110 bpm, pressão arterial = 120x80 mmHg, sinal de Kernig e Brudzinski positivos. Sem outros achados em exame físico. Foi realizada punção liquórica, que evidenciou os seguintes achados: citologia geral = 200 células/mm³, linfócitos = 70%, monócitos = 8%, neutrófilos = 20%, macrófagos = 3%, 4 hemácias/mm³, proteína = 60mg/dl, glicose = 64 mg/dl (glicemia capilar = 90mg/dl), lactato = 12mg/dl. O agente etiológico provavelmente envolvido nesse caso é
Uma jovem com 25 anos apresenta história de astenia, emagrecimento e anorexia, além de tosse há mais de 20 dias. É soronegativa para HIV. Nesse caso, o diagnóstico precoce de tuberculose pleural pode ser quase que afastado pela __________ do líquido pleural, especialmente quando o resultado desse exame é normal, devido ao seu valor preditivo negativo em torno de 0,98.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do trecho acima.
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