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Homem, 65 anos, diabético, em acompanhamento
ambulatorial, estava usando metformina (1000mg 2x
ao dia) e glibenclamida (5mg 3x ao dia). Há 6
meses suspendeu uso da glibenclamida e iniciou a
insulina glargina (30 unidades de noite, após o
jantar), mas vem apresentando episódios de
hipoglicemia que o fazem acordar duas vezes
durante a noite, apresentando glicemias durante o
dia que variam de 150 – 200mg/dL. A hemoglobina
glicada está em 7,5%. Considerando os episódios
de hipoglicemia durante a noite e a hiperglicemia
durante o dia, qual a melhor conduta terapêutica
para este paciente?
Diante dos resultados obtidos durante a realização
do MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão
Arterial), o parâmetro que apresenta MAIOR
significado clínico é:
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixas de
desconforto em hipocôndrio direito, se submeteu a
uma ultrassonografia de abdome total, que identificou
nódulo hepático único de 6cm de diâmetro em lobo
hepático direito, de aspecto isoecogênico. A paciente
foi submetida a uma tomografia computadorizada
(TC) com contraste, cujo laudo descreveu uma lesão
lobulada e bem delimitada de vasos sanguíneos mal
formados e proliferação de ductos biliares; presença
de rápida captação do contraste e maior nitidez da
lesão na fase arterial do contraste com rápido
esvaziamento e imagem menos nítida nas fases
tardias (venosa e de equilíbrio), sendo descrito o
sinal da “roda de carroça”. As descrições dos exames
de imagem sugerem que tipo de lesão hepática?
A síndrome metabólica é um distúrbio com fatores de risco
interrelacionados de origem metabólica. Assim, as alterações mais comuns consistem em:
Leia o caso clínico a seguir.
Homem de 38 anos, com antecedente de espondilite anquilosante, em uso de etanercepte 50 mg SC semanal, queixa-se de dor na região toracolombar, mal-estar generalizado, febre baixa, perda de peso e sudorese noturna, de início há dois meses. A radiografia da coluna mostra colapso vertebral de T11.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
Homem de 38 anos, com antecedente de espondilite anquilosante, em uso de etanercepte 50 mg SC semanal, queixa-se de dor na região toracolombar, mal-estar generalizado, febre baixa, perda de peso e sudorese noturna, de início há dois meses. A radiografia da coluna mostra colapso vertebral de T11.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é: