Questões de Concurso

Em seus estádios iniciais, o câncer gástrico pode muitas vezes ser assintomático ou provocar apenas sintomas inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico precoce. Analise as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Os sintomas tardios incluem inchaço, disfagia, dor epigástrica ou saciedade precoce.
II - Nos estádios tardios, os pacientes se tomam caquéticos e é possível palpar uma massa epigástrica. Se houver metástase hepática é possível encontrar hepatomegalia com icterícia e ascite.
III - O comprometimento de linfonodo supraclavicular esquerdo é chamado de nódulo de Virchow, e o linfonodo periumbilical é chamado de linfonodo da irmã Mary Joseph.
IV - A metástase no ovário é denominada tumor de Krukenberg.

Do ponto de vista fisiopatológico, as anemias classificam-se em:

I - Anemias por falta de produção ou hiporregenerativas.

II - Anemias por excesso de destruição ou regenerativas.

III - Anemias por perdas sanguíneas.

Dentre as alternativas assinale a correta:

Sobre a diarreia na investigação clínica, é preciso atentar para algumas informações que irão guiar o raciocínio clínico; leias as alternativas a seguir e assinale a incorreta:

Sobre hepatites virais leia as alternativas a seguir e responda a correta:

I - A hepatite A é a mais associada com síndrome colestática intra-hepática, cursando com prurido, colúria e acolia fecal, além da icterícia. A transmissão pode ocorrer de 2 a 3 semanas antes do surgimento da icterícia até 2 semanas após sua regressão.
II - O vírus da hepatite B é de DNA, com uma parte dupla-fita e outra fita-simples, pertencente à família Hepadnaviridae; possui envoltório lipídico e núcleo central denso (core).
III - Na hepatite C os sintomas surgem de 6 a 12 semanas após a exposição, porém a grande maioria dos pacientes apresenta forma assintomática da doença na fase aguda, e os pacientes agudamente infectados possuem cerca de 80% de chances de se tornarem portadores crônicos da hepatite C. 

Mulher, 54 anos, é diabética e hipertensa desde os 42 anos. Durante a segunda gestação com 39 anos, apresentou diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. Menopausada desde 47 anos. Teve Covid-19 no ano anterior. Vacinação atualizada. Em uso de metformina XR 500 mg na dose total de 1.000 mg/dia; glibenclamida 5 mg na dose total de 10 mg/dia e enalapril 10 mg na dose de 40 mg/dia. Em acompanhamento regular com seu médico de família há 6 anos. Paciente retorna em consulta preocupada com emagrecimento de 12 Kg nos últimos 4 meses e queixas de cansaço. Tinha Índice de Massa Corporal (IMC) de 24 kg/m² . Nega sintomas urinários. Porta exames solicitados na última consulta e feitos na semana anterior à consulta atual: glicemia jejum = 380 mg/dL; HbA1C = 10,5%; creatinina = 2,2 mg/dL; TFG (taxa de filtração glomerular) CKD-EPI = 25 mL/min/1.73 m²; transaminases levemente acima do limite superior da normalidade; B12 = 111 pg/mL (300-900); EQU com glicosúria de 4+/4+ e cetonuria 1+/4+. Qual a conduta inicial mais adequada para o manejo glicêmico nesse caso?