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Paciente masculino, de 59 anos, tabagista, com
hipertensão arterial e dislipidemia (risco cardiovascular em 10 anos de 25%, calculado pelo escore
de Framingham), apresentou por ocasião da consulta resultado de exame anti-HIV reagente. Negou infecções oportunistas ou qualquer sintoma
constitucional. Qual a conduta mais adequada no
momento?
Paciente de 62 anos, com cirrose por hepatite C e
álcool, foi trazido à Emergência por confusão mental e aumento de volume abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite, flapping e desorientação.
Os exames complementares iniciais revelaram
hemoglobina de 9,3 g/dl, leucócitos de 2.430/mm3
,
plaquetas de 56.000/mm3
, creatinina de 2,3 mg/dl,
sódio de 132 mEq/l, tempo de protrombina de 18,1
segundos e atividade de 52%, bilirrubina total de
2,8 mg/dl e direta de 1,9 mg/dl. Em relação ao caso
clínico, assinale a assertiva correta.
Paciente masculino, de 28 anos, procurou atendimento por pirose e regurgitação (2-3 vezes/semana), especialmente após ingestão de alimentos
gordurosos. Referiu melhora temporária com o uso
de antiácidos. Relatou ganho de 7 kg nos últimos
2 anos, atingindo 89 kg (IMC de 29,7 kg/m2
). Negou disfagia, odinofagia, hematêmese e melena.
Não apresentava anemia. Com base no quadro,
qual a conduta mais adequada?
Associe os medicamentos anti-hiperglicemiantes
(coluna da esquerda) a seus respectivos benefícios (coluna da direita) comprovados em ensaios
clínicos randomizados e metanálises.
1 Metformina 2 Sulfonilureias 3 Inibidores da DPP-4 4 Inibidores da SGLT-2 5 Agonistas do GLP-1
( ) Redução de desfechos microvasculares ( ) Redução de morte cardiovascular e de internação por insuficiência cardíaca ( ) Redução de acidente vascular encefálico
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
1 Metformina 2 Sulfonilureias 3 Inibidores da DPP-4 4 Inibidores da SGLT-2 5 Agonistas do GLP-1
( ) Redução de desfechos microvasculares ( ) Redução de morte cardiovascular e de internação por insuficiência cardíaca ( ) Redução de acidente vascular encefálico
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
Paciente feminina, de 35 anos, consultou para
tratamento de obesidade. Informou que seu peso
usual era 63 kg até os 25 anos e que havia aumentado 20 kg na gestação. Mede 1,62 m e atualmente
pesa 98 kg (IMC de 37,3 kg/m²). Não apresentava
comorbidades, e o restante da anamnese e o exame físico não apontaram para causas secundárias
de obesidade. Referiu trabalhar 8 horas/dia como
designer de software, dormir cerca de 4 horas/noite
e ser sedentária. Gostava de leite, frutas, verduras
e legumes, mas havia parado com o consumo de
leite e frutas, porque a nutricionista que ela seguia
no Instagram afirmou ser o leite um alimento inflamatório e serem as frutas, por conterem frutose,
causadoras de esteatose hepática. Por orientação
dessa profissional, também substituiu o azeite de
oliva por gordura de coco para cozinhar e estava
colocando aveia nos alimentos para baixar o índice
glicêmico das refeições. Assinale a assertiva que
contempla a informação correta sobre nutrição divulgada pelo perfil do Instagram.