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A estenose aórtica de baixo fluxo e baixo gradiente
(BFBG) com fração de ejeção preservada (paradoxal)
representa um desafio. O diagnóstico diferencial com a
estenose aórtica moderada ("pseudo-grave") é crucial. O
parâmetro que confirma a gravidade da estenose neste
cenário é:
A intervenção transcateter borda-a-borda (TEER), como
o MitraClip, para tratamento da Insuficiência Mitral (IM)
secundária em pacientes com Insuficiência Cardíaca
(IC), fundamenta-se nos critérios de elegibilidade do
estudo COAPT para garantir benefício clínico.
Considerando os critérios de elegibilidade e as
evidências do estudo COAPT sobre a intervenção
transcateter borda-a-borda na insuficiência mitral
secundária, assinale a alternativa correta.
O Edema Agudo de Pulmão Hipertensivo ("Flash
Pulmonary Edema") apresenta fisiopatologia distinta do
edema por sobrecarga de volume. A abordagem
terapêutica prioritária baseia-se na redistribuição de
volume. Considerando a abordagem terapêutica do
edema agudo de pulmão hipertensivo, assinale a
alternativa correta.
A interpretação das ondas de pressão venosa jugular (ou
pressão venosa central) fornece dados cruciais sobre a
função do coração direito. Em um paciente com
hipertensão pulmonar severa e insuficiência tricúspide
importante, a morfologia da curva de pressão atrial
direita apresenta alterações características que refletem
a hemodinâmica patológica da valva e do ventrículo.
Considerando essas alterações hemodinâmicas típicas
na pressão venosa jugular em pacientes com
hipertensão pulmonar grave e insuficiência tricúspide
importante, assinale a alternativa correta.
Paciente de 42 anos chega à emergência com
rebaixamento do nível de consciência, PA 250/150
mmHg e papiledema bilateral (grau IV). A tomografia de
crânio mostra edema cerebral difuso com apagamento
de sulcos, sem hemorragia ou isquemia focal. O
diagnóstico de encefalopatia hipertensiva impõe metas
terapêuticas específicas para evitar iatrogenia
neurológica. A estratégia de redução da pressão arterial
(PA) deve respeitar os limites da autorregulação do fluxo
sanguíneo cerebral (FSC). Com base na situação
descrita, assinale a alternativa correta.
