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A Encefalopatia Hepática (EH) é uma complicação
neuropsiquiátrica da cirrose, mediada principalmente
pela amônia e neurotoxinas que não são depuradas pelo
fígado. A lactulose é o tratamento farmacológico de
primeira linha. O mecanismo de ação principal da
lactulose no tratamento da encefalopatia hepática
envolve a acidificação do lúmen intestinal. Com base nos
critérios do King's College para insuficiência hepática
aguda não relacionada ao paracetamol, assinale a
alternativa correta.
A indicação cirúrgica na fase ativa da Endocardite
Infecciosa (EI) é necessária em uma parcela significativa
dos pacientes para reduzir a mortalidade. As diretrizes
estabelecem critérios precisos para a intervenção
cirúrgica de urgência (dentro de dias) ou emergência
(dentro de 24 horas). Uma das indicações classe I para
cirurgia precoce na EI de valva nativa esquerda está
relacionada à evolução hemodinâmica e às
complicações locais da infecção. Com base nas
diretrizes atuais sobre endocardite infecciosa, assinale a
alternativa correta.
A Nefropatia Induzida por Contraste (NIC) é uma causa
iatrogênica comum de Lesão Renal Aguda em ambiente
hospitalar. A prevenção é a estratégia mais eficaz.
Dentre as medidas preventivas listadas, qual possui a
evidência mais robusta e é universalmente recomendada
para pacientes de risco (ex: DRC prévia, diabéticos) que
serão submetidos a exames contrastados?
A avaliação médica ("medical clearance") de um paciente
que chega ao pronto-socorro após tentativa de suicídio
ou com ideação suicida é fundamental antes do
encaminhamento para a psiquiatria. O objetivo é
identificar causas orgânicas, intoxicações ou traumas
ocultos. Qual das seguintes situações exige
estabilização clínica prioritária e impede a transferência
imediata para a unidade psiquiátrica?
A Insuficiência Hepática Aguda (Hepatite Fulminante) é
uma síndrome de rápida deterioração da função
hepática. O reconhecimento precoce e a transferência
para um centro de transplante são vitais. Os Critérios do
King's College são amplamente utilizados para indicar o
transplante hepático de emergência. Para casos de
insuficiência hepática aguda de etiologia NÃO associada
ao paracetamol (ex: viral, autoimune, drogas
idiossincráticas), o critério que indica transplante
imediato, independentemente do grau de encefalopatia,
é:
