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Homem, 50 anos de idade, com febre e manchas pelo corpo
há 5 dias. Possui hipertensão arterial, em uso de losartana, e
gota com tratamento iniciado há 30 dias. Exame clínico:
temperatura axilar de 39 °C, exantema maculopapular difuso,
adenomegalias dolorosas, cervicais e axilares de 2 cm;
espaço de Traube ocupado.
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Homem, 63 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica, classe funcional I e diabetes melito tipo 2
bem controlados, faz uso regular de enalapril 20 mg 12/12h, espironolactona 25 mg 24/24h, carvedilol 12,5 mg 12/12h, metformina
850 mg antes das refeições e empagliflozina 10 mg uma vez ao dia. Comparece ao PS com relato de 2 episódios de palpitação
nesta semana, o primeiro auto-limitado, durando menos de 30 minutos e o segundo iniciado há 3 horas. Nega angina ou piora da
dispneia e não tem sinais de descompensação da insuficiência cardíaca ao exame físico. O ECG e o ecocardiograma transtorácico
são apresentados a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.
Homem, 62 anos de idade, apresenta antecedentes de HAS e
diabetes melito há cerca de 10 anos. Creatinina basal de
1,8 mg/dL. Comparece no pronto-socorro com sintomas de
dor importante em membro inferior direito e dificuldade de
locomoção nos últimos 10 dias, com piora há um dia, apesar
do uso de ibuprofeno. Apresentou piora de função renal,
conforme demonstrado na tabela a seguir, que indica os
exames de entrada (D0) e de seguimento durante os primeiros
dois dias de internação.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Homem, 56 anos de idade, é conduzido pelos familiares, pois
há um ano está mais desinibido e com alterações de
personalidade. Durante a consulta, apresentou um
comportamento impulsivo e sem crítica. Ao exame
neurológico, apresenta pupilas mióticas não fotorreagentes,
redução da sensibilidade vibratória e dificuldade para andar
de olhos fechados. A ressonância magnética de encéfalo
mostrou discreta atrofia global, sem predileção lobar, e
ausência de lesões tumorais ou vasculares. O exame com
maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é:
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica
de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento
para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO2 em
ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial
evidenciando PaO2 de 62 mmHg e pCO2 de 38 mmHg.
Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e
pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19
há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
