Questões de Concurso

Em relação ao tratamento da endocardite em valva nativa por infecção com Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, é correto afirmar: 

Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI, comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38 a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia dolorosa, edema de membros inferiores.

• Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 g/dL
Leucócitos: 2.700/µL
Plaquetas: 52.000/µL
Cr: 2,3 mg/dL
Albumina: 2,8 g/dL
rK39: positivo

Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o esquema inicial mais apropriado. 

Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.

Gestante, 25 anos de idade, no primeiro trimestre de gestação, residente no estado do Pará, procura assistência médica com quadro de febre persistente, astenia e mal-estar. Após investigação laboratorial, confirma-se infecção aguda por Trypanosoma cruzi. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta mais adequada, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Chagas? 

Homem, 35 anos de idade, em acompanhamento na gastroenterologia clínica por quadro de doença de Crohn, em programação ambulatorial para uso de adalimumabe. Assintomático para tuberculose ativa. Como parte da investigação laboratorial realizou o teste quantiferon (IGRA), com o seguinte resultado:

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.