Questões de Concurso

A propedêutica do sistema digestório utiliza manobras semiológicas específicas para a investigação de quadros abdominais agudos. A manobra semiológica caracterizada pela dor à descompressão súbita no ponto de McBurney, indicativa de irritação peritoneal localizada, é denominada sinal de:

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio da interação cérebro-intestino caracterizado por dor abdominal crônica recorrente associada a alterações no hábito intestinal. De acordo com os Critérios de Roma IV para o diagnóstico da SII, a dor abdominal deve apresentar uma frequência mínima de manifestação de pelo menos:

Um homem de 36 anos, sem comorbidades, apresentou histórico de 1,5 mês de fadiga e dispneia por esforço, além de sintomas B. O exame físico revelou um baço palpável no quadrante superior esquerdo. Hemograma completo: glóbulos brancos: 6210/?L (neutrófilos: 190/?L), hemoglobina: 9,1 g/dL e plaquetas: 56.000/?L. Ferro: 67 ?g/dL, saturação de transferrina: 25%, folato: 9,4 ng/mL e vitamina B12: 270 pg/mL. A tomografia computadorizada não revelou linfadenopatia patológica, o baço mede 170 × 60 mm. Esfregaço de sangue periférico: presença de células linfoides atípicas com citoplasma abundante. Realizada biópsia da medula óssea e citometria de fluxo que demonstrou um aumento na porcentagem de linfócitos da linhagem B, positivas para CD19, cadeia leve lambda, CD20, CD22, FMC7, CD79a, CD27, CD11c, CD25, CD103,123.
A melhor abordagem para o paciente é:

Um homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, apresenta episódio súbito de fraqueza em membro superior direito e dificuldade para falar, com resolução completa dos sintomas após 20 minutos. A ultrassonografia com Doppler das artérias carótidas evidencia estenose de 80% da artéria carótida interna esquerda. Após avaliação clínica e neurológica, o paciente é considerado apto para tratamento cirúrgico.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Mulher de 53 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de fogachos, irritabilidade, falha de memória. Refere última menstruação há cerca de 8 meses. Ao exame físico: IMC: 28 kg/m2. Paciente hipertensa crônica controlada, em uso de enalapril 20 mg/dia. Alega histerectomia há 10 anos por miomatose uterina. Trouxe exames de imagens: mamografia BI-RADS 2; laboratoriais sem alterações significativas. Nega antecedente de primeiro grau de câncer.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para essa paciente.