Questões de Concurso

Um médico do trabalho, funcionário de uma universidade pública, avalia um técnico de laboratório, de 45 anos, que procura atendimento ambulatorial por cansaço progressivo, há três meses, associado à palidez, tonturas, febre baixa intermitente e perda ponderal não intencional. Refere episódios recentes de sangramento gengival espontâneo. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneo mucosa, petéquias em membros inferiores e ausência de linfonodomegalias ou visceromegalias. O hemograma revela hemoglobina de 6,2 g/dL, leucócitos de 2.100/mm³ e plaquetas de 28.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidencia presença de células blásticas.

Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável e a conduta inicial adequada.

Um professor universitário de 52 anos procura atendi mento ambulatorial por dor nas mãos, há 2 anos, de instalação insidiosa e piora progressiva. Refere rigidez matinal, com duração aproximada de 10 minutos, e agravamento da dor ao final do dia e após uso repetitivo das mãos. Ao exame físico, observam-se nódulos firmes nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard), discreta crepitação à mobilização, sem sinais flogísticos ou manifestações sistêmicas. Com base no quadro clínico e na necessidade de orientação para o ambiente laboral, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:

Um pesquisador de 61 anos, funcionário de uma universidade pública, procura atendimento ambulatorial por apresentar dor epigástrica em queimação, há cerca de três meses, com piora em jejum e melhora parcial após as refeições. Refere uso quase diário de ibuprofeno para osteoartrose de joelhos. Nega hematêmese, melena, perda ponderal ou disfagia. Ao exame físico, apresenta apenas dor discreta à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Considerando a idade, os fatores de risco e a suspeita de doença ulcerosa péptica, é correto afirmar que a conduta adequada é

Um servidor de 58 anos, escriturário, procura o ambulatório da universidade relatando dor em aperto no peito iniciada há cerca de 30 minutos durante uma caminhada até o estacionamento. A dor irradia para o braço esquerdo e é acompanhada de sudorese fria e náuseas. Não melhora com repouso. O paciente é hipertenso e tabagista. Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é:

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, comparece à UBS com queixa de dor torácica aos esforços, aliviada em repouso. Relata episódios há três meses, com piora progressiva. PA: 150x95 mmHg. ECG normal em repouso. A conduta inicial mais adequada é: