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Um enfermeiro está prestando assistência a um paciente idoso com histórico de quedas recorrentes e dificuldade de locomoção. Ao realizar a anamnese e o exame físico, o profissional coleta dados sobre o ambiente domiciliar do paciente, seus hábitos de vida, a presença de comorbidades e o uso de medicamentos. Com base nessas informações, o enfermeiro formula diagnósticos de enfermagem e planeja intervenções focadas em segurança e reabilitação. Qual etapa da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) compreende a coleta de dados e o histórico do paciente, incluindo aspectos psicossociais?
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um processo organizado em cinco etapas interdependentes e recorrentes, que visa fortalecer o julgamento clínico e a tomada de decisão do profissional de enfermagem, sendo a coleta de dados, o diagnóstico de enfermagem, o planejamento, a implementação e a avaliação as fases sequenciais que norteiam a assistência individualizada e qualificada ao paciente.
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