Questões de Concurso

Uma paciente de 80 anos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada e insuficiência cardíaca congestiva está hospitalizada devido a uma exacerbação. Sua pontuação na Palliative Performance Scale (PPS) é de 40%. Na avaliação inicial, ela apresenta dispneia intensa (grau 5 na mMRC) e relata que sua maior prioridade é manter a independência para se alimentar, afirmando: "se eu não puder nem levar a comida à boca, sinto que perdi minha dignidade". Durante a observação da atividade de alimentação no leito, você nota que, após três colheradas, a saturação periférica de oxigênio (SpO2) cai de 94% para 88% e a frequência respiratória aumenta significativamente, retornando aos valores basais após um período de repouso.

Qual deve ser a conduta do terapeuta ocupacional para equilibrar a segurança clínica da paciente com o forte desejo de independência e de preservação da identidade ocupacional? 

Sobre a atuação da Terapia Ocupacional no cuidado à pessoa em fim de vida, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira ou (F) para a falsa.

( ) Estratégias restaurativas e de gradação ascendente devem ser priorizadas para favorecer o conforto, o controle de sintomas e a independência possível.
( ) O terapeuta ocupacional deve incentivar a ingestão alimentar para prevenir a desnutrição e a sarcopenia, assim como selecionar utensílios adaptados e promover modificações no ambiente para favorecer a alimentação.
( ) As intervenções terapêutico-ocupacionais com cuidadores devem favorecer o desenvolvimento de competências para o cuidado e o resgate de ocupações significativas e de autocuidado do próprio cuidador.

As afirmativas são, respectivamente, 

A Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating – Revised (ALSFRS-R) é uma escala amplamente utilizada na avaliação de pessoas com esclerose lateral amiotrófica (ELA), sendo frequentemente empregada na prática dos cuidados paliativos para acompanhar a funcionalidade e auxiliar na estimativa do prognóstico. Sobre esse instrumento, assinale a alternativa correta. 

Em relação aos princípios dos Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP), analise as afirmativas a seguir.

I. A participação dos pacientes e dos familiares nas tomadas de decisão é facultativa.
II. Ter uma proposta terapêutica curativa não se contrapõe à introdução de cuidados paliativos.
III. São elegíveis para cuidados paliativos todas as crianças ou adolescentes que sofram de doenças crônicas, terminais ou que ameacem a vida.
IV. Os cuidados paliativos pediátricos podem ser coordenados em qualquer local, incluindo hospital, hospice e domicílio.

Está correto o que se afirma em:

Uma criança de 8 anos em cuidados paliativos pediátricos foi encaminhada para terapia ocupacional.
Durante a avaliação terapêutico-ocupacional, observou-se que ela apresentou escore de 60 pontos na Escala de Lansky, instrumento utilizado para auxiliar na avaliação da funcionalidade de crianças.

Com base na Escala de Lansky, assinale a afirmativa correta.