Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico de doença renal crônica estágio G3b (TFG estimada de 38 mL/min/1,73m²), é acompanhado em ambulatório de nutrição dentro de uma unidade de nefrologia. O paciente apresenta histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, relata redução do apetite nas últimas semanas, porém mantém ingestão alimentar regular, sem sinais clínicos de desnutrição. Na avaliação nutricional, foi encontrado um Índice de Massa Corporal (IMC) dentro da faixa de sobrepeso, sem perda ponderal recente. O paciente em questão também relata que não realiza terapia dialítica no momento.

Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, assinale a alternativa correta. 

Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi atendida em ambulatório de nutrição clínica, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos. Refere ganho ponderal progressivo e muita fadiga, apresentando um Índice de Massa Corporal 29,8 kg/m², circunferência abdominal aumentada e exames laboratoriais recentes com hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%. Faz uso contínuo de metformina (medicamento antidiabético). Durante a avaliação nutricional, observa-se padrão alimentar hipercalórico, ingestão elevada de alimentos ultraprocessados e baixo consumo de fibras. A paciente relata tentativa prévia de dietas restritivas, sem manutenção da perda de peso.

Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, é correto afirmar que é necessário