Questões de Concurso

Paciente, 30 anos, sexo masculino, diagnosticado com hipotireoidismo desde a infância. Procura atendimento nutricional porque viu em uma rede social que a sua condição pode estar relacionada à alimentação, informação que nunca havia escutado de nenhum médico. Durante a anamnese foi identificado que o paciente que já faz uso de medicamento para hipotireoidismo, mas ainda assim apresenta alguns sintomas clássicos da doença como cansaço excessivo, unhas fracas e dificuldade de perder peso. Ele disse também que há tempos não fazia exames de sangue e que nunca tomou nenhuma suplementação. Sobre hábitos de vida, ele disse que tem uma rotina bem estressante, e que a alimentação acaba sendo bem industrializada já que pouco fica em casa e que não tem tempo pra comer bem. Não tem o sono muito bom e tenta correr aos finais de semana, mas nem sempre consegue. Sobre esse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta a(s) melhor(es) estratégia(s) nutricional(is) para esse caso.

I. Solicitação de novos exames para avaliar a tireoide já que a dose errada do medicamento pode estar piorando todos esses sinais e sintomas. Além disso, sugeriria a prática de exercícios físicos e a exclusão do glúten.
II. Solicitação de exame completo, já que faz tempo que ele não faz e os sinais e sintomas que ele tem apresentado pode não estar vindo apenas da tireoide, além dos exames para avaliar tireoide, exames como: zinco sérico, magnésio sérico, ferritina, glicemia de jejum, perfil lipídico, hemograma, hemoglobina glicada, insulina, vitamina B12, vitamina D, gama GT, TGO, TGP, ácido úrico. Além disso, orientaria a reduzir o consumo de alimentos industrializados já que a tireoide é um órgão sensível e pode ficar cada vez mais intoxicada com uma alimentação ruim.
III. Plano alimentar individualizado de acordo com a rotina dele, focando em qualidade dos alimentos, redução de alimentos ricos em compostos químicos e bebida alcoólica. Além disso, estimularia o aumento do consumo de água e suplementação de acordo com os resultados dos exames. Focaria também em alimentos ricos em selênio e zinco como oleaginosas e carnes já que são nutrientes essenciais para saúde da tireoide, alimentos ricos em magnésio também para controle do estresse e melhora do sono. 

Para um paciente diabético tipo 2, o nutriente que mais influencia a resposta glicêmica pós-prandial é o(a)  

A Insuficiência Renal Crônica (IRC), também conhecida como Doença Renal Crônica (DRC), é a perda progressiva e irreversível da função dos rins. As causas mais comuns são a pressão alta e o diabetes, mas outras condições também podem levar à DRC, que é frequentemente assintomática até as fases mais avançadas. O diagnóstico é feito por exames de sangue e urina, e o tratamento visa retardar a progressão da doença, controlar complicações e, quando necessário, incluir a diálise ou transplante renal. Pacientes com insuficiência renal crônica e potássio elevado (hipercalemia) deve ter maior restrição de 

Fernanda, 40 anos, com queixa de cansaço e queda de rendimento no trabalho, realizou exames laboratoriais: Hemoglobina = 10,2 g/dL, Ferritina = 8 ng/mL e Transferrina saturada = 12%. No inquérito alimentar, observou-se baixa ingestão de carnes e leguminosas. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é  

Carlos, 55 anos, sedentário, foi avaliado em consulta nutricional. Apresentou IMC = 31 kg/m², circunferência da cintura = 110 cm. Com base nesses parâmetros, o diagnóstico nutricional mais provável é