Questões de Concurso

Em relação às intolerâncias alimentares, considerando agentes farmacológicos nos alimentos, sintomas e alimentos associados, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Histamina.
(2) Tiramina.
(3) Feniletilamina.

( ) É um composto orgânico nitrogenado (possui moléculas de nitrogênio) que desempenha papel importante na função imunológica, no sistema digestivo e no sistema nervoso central. Níveis elevados levam a sintomas em diversos sistemas corporais. Sua intolerância caracteriza se por sintomas como vasodilatação, urticária, eritema, corrimento nasal, dores de cabeça, angioedema, hipotensão, taquiardia, dentre outros. Exemplos de alimentos associados: alimentos fermentados (p. ex., chucrute, iogurte, kefir), carnes processadas (p. ex., salsicha, Bolonha, salame), peixe enlatado e defumado, dentre outros.
( ) É uma substância que atua como neuromoduladora, liberando os neurotransmissores dopamina, noradrenalina e serotonina no sistema nervoso central, servindo para melhorar o foco, o bem-estar e o humor. Sua intolerância caracteriza-se por sintomas como enxaquecas. Exemplos de alimentos associados: chocolate, queijos curados e vinho tinto.
( ) É formada a partir de um aminoácido e pode causar reações adversas em indivíduos que estão tomando inibidores de monoamino oxidase (IMAOs). Sua intolerância caracteriza-se por sintomas como: enxaquecas, tontura, rubor, urticária, eritema, corrimento nasal, dores de cabeça, náusea, vômitos, falta de ar e edema. Exemplos de alimentos associados: queijos curados, alimentos fermentados (p. ex., chucrute, iogurte, kefir), vinhos, vinagres, produtos do tomate, chocolate, cacau, dentre outros.

Paciente masculino,62 anos, portador de adenocarcinoma de pâncreas localmente avançado, em tratamento quimioterápico paliativo com Folfirinox, evolui com perda ponderal de 12% em 3 meses, anorexia importante, albumina sérica de 2,8 g/dL e ingestão oral inferior a 50% das necessidades energéticas por mais de 7 dias.
Mantém trato gastrointestinal funcionante, porém com náuseas e saciedade precoce. A equipe multiprofissional avalia indicação de terapia nutricional.
Considerando as diretrizes atuais de terapia nutricional em oncologia, assinale a afirmativa correta.

De acordo com as doenças inflamatórias intestinais (DII), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O termo DII refere-se a dois distúrbios crônicos: doença de Crohn e colite ulcerativa. Ambos causam inflamação no intestino, tendem a provocar má absorção dos nutrientes e podem levar à desnutrição, além de apresentar complicações potencialmente fatais.
( ) A colite ulcerativa pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus. As complicações incluem obstrução, fissuras e fístulas, que podem aumentar a mortalidade. Os problemas nutricionais associados a essa condição são potencialmente mais graves em comparação com outras DIl, pois o intestino delgado é acometido com maior frequência.
( ) O tratamento da colite ulcerativa é semelhante ao da doença de Crohn, pois as metas incluem controlar a inflamação, atenuar os sintomas e corrigir a desidratação e as deficiências nutricionais. Além disso, assim como na doença de Crohn, quando a doença entra em remissão, a melhor abordagem para corrigir os problemas nutricionais entre as exacerbações é administrar uma dieta rica em proteínas e nutrientes.

Sobre os aspectos nutricionais gerais da doença reumática gota, analisar os itens.

l. A alimentação com restrição de alimentos ricos em purinas é a recomendação clássica para pacientes com gota. É bastante fidedigna e fácil de ser seguida e com efetividade em 60 a 70% dos casos, uma vez que a formação endógena de ácido úrico é influenciada pela alimentação. Assim, a restrição da ingestão de purinas diminui muito a concentração sérica de urato quando é feita de forma séria e rigorosa.
ll. A diminuição do consumo de gorduras saturadas e de carboidratos refinados, bem como um plano alimentar para redução do peso, parece contribuir para o melhor controle da hiperuricemia e das crises de gota.
lll. O consumo de bebidas alcoólicas também deve ser diminuído em pacientes com gota, em especial as bebidas fermento-destiladas, como a cachaça, sendo a mais citada em estudos, em razão da combinação entre o teor alcoólico maior, mais concentrado e a maior quantidade de purinas.

Está CORRETO o que se afirma:

Define-se a Nutrição Enteral (NE) como alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. São indicações de terapia nutricional enteral em adultos, exceto: