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Concurso: EINSTEIN

Concurso: EINSTEIN
Cargo: Nutrição -
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Nutrição -

Disciplina: Nutrição

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Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado para orientar condutas dietéticas.

Qual das estratégias a seguir está correta?

(a)

Em caso de mucosite, priorizar alimentos frios, macios e não ácidos; considerar suplementos orais de alta densidade energética para auxiliar no aporte nutricional.

(b)

Em caso de diarreia, recomendar aumento de fibras insolúveis (verduras cruas e grãos integrais), já que aceleram o trânsito intestinal e reduzem a estase colônica.

(c)

Em caso de disgeusia metálica, estimular o consumo de carnes vermelhas grelhadas e utensílios de aço inoxidável, pois seu sabor e odor intensos ajudam a mascarar o gosto metálico.

(d)

Em caso de xerostomia associada, restringir líquidos durante as refeições para evitar desconforto gástrico e aumentar a viscosidade salivar.

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Concurso: EINSTEIN

Concurso: EINSTEIN
Cargo: Nutrição -
Ano: 2025

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VUNESP

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Considerando o metabolismo tumoral e as recomendações nutricionais em oncologia, assinale a alternativa correta.

(a)

As células tumorais apresentam metabolismo predominantemente oxidativo, com maior utilização do ciclo de Krebs e redução da glicólise anaeróbica, resultando em menor produção de lactato.

(b)

Na caquexia neoplásica, a perda de massa magra é mínima, já que a lipólise é a alteração metabólica predominante.

(c)

Pacientes com câncer e risco nutricional apresentam hipercatabolismo proteico, resistência insulínica e glicólise aumentada.

(d)

O uso isolado de antioxidantes, como vitaminas A, C e E e o óleo de peixe, é suficiente para prevenir e tratar a caquexia associada ao câncer.

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Concurso: EINSTEIN

Concurso: EINSTEIN
Cargo: Nutrição -
Ano: 2025

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As doenças renais cursam com alterações metabólicas e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.

Considerando as diferentes doenças renais, assinale a alternativa correta.

(a)

Na doença renal crônica (DRC) em diálise, recomenda-se restrição proteica para cerca de 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de reduzir complicações metabólicas e prolongar a função residual.

(b)

Na DRC em estágio avançado, é sempre necessária restrição universal de potássio, independentemente dos níveis séricos e do tipo de tratamento instituído.

(c)

Na DRC em tratamento conservador, a ingestão proteica deve ser ajustada para 0,6-0,8 g/kg/dia.

(d)

Após o transplante renal, recomenda-se manter restrição proteica severa (0,6 g/kg/dia) para reduzir risco de rejeição e preservar a função do enxerto.

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Concurso: EINSTEIN

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Cargo: Nutrição -
Ano: 2025

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2025

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VUNESP

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Nutrição -

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Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clínicas e alterações metabólicas características, que impactam o manejo nutricional.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica.

(a)

Na colestase obstrutiva, o metabolismo lipídico costuma permanecer preservado, já que a ausência de sais biliares não interfere significativamente na absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis.

(b)

Na cirrose hepática avançada, observa-se aumento do catabolismo proteico e intolerância à glicose, com risco elevado de desnutrição proteico-energética, sendo fundamental a oferta adequada de proteínas e energia.

(c)

Na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), predomina hipoatividade metabólica, com redução do gasto energético de repouso, motivo pelo qual a restrição calórica severa é indicada para reduzir rapidamente a gordura hepática.

(d)

Na insuficiência hepática aguda, a principal alteração metabólica é a hiperlipidemia compensatória, que auxilia na síntese de proteínas plasmáticas e reduz o risco de encefalopatia hepática.

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Concurso: EINSTEIN

Concurso: EINSTEIN
Cargo: Nutrição -
Ano: 2025

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2025

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VUNESP

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Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

(a)

O suporte nutricional em pacientes com DPOC e desnutrição deve priorizar energia em torno de 30 kcal/kg/dia e proteínas entre 1,2-1,5 g/kg/dia, com fracionamento das refeições e uso de suplementos orais quando a ingestão espontânea é insuficiente.

(b)

A redução uniforme de carboidratos para menos de 30% do VET é considerada intervenção de escolha na DPOC, já que diminui a produção de CO2 e melhora a dispneia, independentemente do estado nutricional do paciente.

(c)

A ingestão proteica deve ser limitada à quantidade menor ou igual a 0,8 g/kg/dia, e a dieta deve priorizar lipídios saturados como principal fonte energética, com o objetivo de reduzir a carga ventilatória e a produção de CO₂.

(d)

A suplementação isolada com antioxidantes, como vitaminas A, C e E, é suficiente para prevenir perda de massa magra e melhorar a função pulmonar em pacientes com DPOC, dispensando suporte energético-proteico adicional.

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