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A relação de comorbidade entre transtornos psiquiátricos e distúrbios do sono é amplamente documentada.
Considerando as evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?
Homem de 28 anos é atendido com queixa principal de um humor deprimido nos últimos 3 – 4 meses. Ele também observa que está dormindo mais do que o habitual, até 14 horas por noite, mas não se sente descansado, ao contrário, sente-se cansado e exausto o tempo todo. Ele engordou 6,3 kg no último mês, algo que o deixa muito insatisfeito, mas afirma que parece ter um desejo tão intenso por doces que o ganho de peso parecia inevitável. Os exames séricos, incluindo a função tireoidiana, estão dentro dos limites normais. Ele não quer tomar medicamentos que possam reduzir sua libido e não quer ganhar mais peso, ao contrário.

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o medica mento inicial mais apropriado a esse paciente é
Sobre a relação entre o período gestacional, o perinatal e os transtornos mentais, analise as afirmativas a seguir.
I. Conforme as medicações para tratamento de transtorno depressivo na gestação, tem-se como escolha a sertralina, embora possa trazer complicações ao feto no último trimestre, enquanto o uso de lítio na gestação está associado à teratogênese cardíaca.
II. Destacando do DSM-5-TR, “Os transtornos depressivos com início no período periparto devem ser diferenciados da muito mais comum “tristeza pós-parto”, ou o que é conhecido popularmente como “baby blues”. A tristeza pós-parto não é considerada um transtorno mental”.
III. Conforme o DSM-5-TR, há evidências fortes e consistentes de um risco aumentado de episódios de humor (tanto depressão quanto mania) em mulheres com transtorno bipolar tipo I no período pós-parto.
Está correto o que se afirma em