A fluoxetina inibe a receptação de serotonina e tem uma meia-vida longa (dois - três dias) e metabólitos ativos que duram até duas semanas, o que é vantajoso na descontinuação da medicação por evitar síndrome de retirada. Essa mesma característica é observada na paroxetina.

A fluoxetina associada à olanzapina não deve ser usada para tratar pacientes com depressão resistente, pelo aumento do risco de suicídio.

O citalopram é geralmente um dos antidepressivos com melhor perfil de tolerabilidade, e os achados de pesquisas favorecem seu uso em idosos. No entanto, o aumento de dose é limitado pelo potencial de prolongar intervalo QTc.

Perda de peso está associada ao tratamento da depressão com inibidor seletivo de receptação de serotonina, em geral com efeito sustentado.

O tratamento atualmente preconizado para depressão bipolar em monoterapia é lítio, lamotrigina, quetiapina, lurasidona, olanzapina associada a fluoxetina e aripiprazol.

A ansiedade é um sintoma relativamente comum da depressão e afeta cerca de 50% de todas as pessoas deprimidas.

Mesmo que a profilaxia com lítio melhore o curso e o prognóstico do transtorno bipolar, provavelmente apenas 50% a 60% dos pacientes consigam um controle significativo de seus sintomas com a substância. Um estudo de acompanhamento de quatro anos verificou que uma situação ocupacional pré-mórbida insatisfatória, dependência de álcool, manifestações psicóticas, manifestações depressivas entre os episódios e gênero masculino eram todos fatores que contribuíam para mau prognóstico. A curta duração dos episódios maníacos, idade de início precoce, poucos pensamentos suicidas e poucos problemas psiquiátricos ou clínicos predizem um melhor prognóstico.

Uma observação clínica de longa data é a de que eventos de vida estressantes precedem os primeiros episódios de transtornos do humor e os subsequentes.

Cerca de dois terços de todos os pacientes deprimidos cogitam o suicídio e 10% a 15% chegam a cometê-lo. Aqueles recentemente hospitalizados por uma tentativa ou ideação suicida têm um risco mais alto durante a vida de suicídio bem-sucedido do que aqueles que nunca foram hospitalizados pela mesma razão.

O transtorno depressivo maior pode ser considerado uma condição benigna. Ele tende a ser evento único, e os indivíduos recuperam-se plenamente na maioria das vezes, não apresentando recidivas.

Alucinações extracampinas.

Alucinações hipnagógicas.

Alucinações hipnopômpicas.

Pseudoalucinações.

Alucinações reflexas.

Transtorno de personalidade antissocial.

Transtorno de personalidade dependente.

Transtorno de personalidade histriônica.

Transtorno de personalidade paranoica.

Transtorno de personalidade borderline.

Grande quantidade de sintomas neurovegetativos.

Presença de sintomas psicóticos.

Prejuízo grave no funcionamento.

Curso episódico.

Baixa intensidade dos sintomas.