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Dois irmãos foram levados ao ambulatório de pediatria por ganho
de peso progressivo. O mais novo, de três anos, apresenta escore
Z do índice de massa corporal (IMC) maior que +2 e até +3.
O irmão mais velho, de seis anos, também apresenta escore Z
nessa mesma faixa.
Considerando a classificação segundo o escore Z (IMC), os irmãos de três e seis anos serão considerados, respectivamente, com
Considerando a classificação segundo o escore Z (IMC), os irmãos de três e seis anos serão considerados, respectivamente, com
Um paciente de 42 anos, com histórico de obesidade e apneia
obstrutiva do sono, apresenta queixas de sonolência diurna
excessiva e dificuldade para controlar a ingestão alimentar,
especialmente à noite. Ele relata que acorda várias vezes durante
a noite e sente fome mesmo após refeições completas.
Exames laboratoriais mostram:
– leptina sérica elevada;
– grelina plasmática aumentada;
– resistência à insulina leve;
– perfil lipídico com triglicerídeos discretamente elevados.
Considerando o caso descrito, assinale a opção que melhor explica a interação entre os hormônios reguladores do apetite e a qualidade do sono do paciente.
Exames laboratoriais mostram:
– leptina sérica elevada;
– grelina plasmática aumentada;
– resistência à insulina leve;
– perfil lipídico com triglicerídeos discretamente elevados.
Considerando o caso descrito, assinale a opção que melhor explica a interação entre os hormônios reguladores do apetite e a qualidade do sono do paciente.
Paciente de 38 anos, sexo feminino, com IMC de 37 kg/m²,
antecedentes de depressão e compulsão alimentar, já tentou
diversos tratamentos à base de dieta e de medicações, sem
sucesso.
Levando-se em consideração a melhor opção de tratamento da obesidade para essa paciente, deve-se
Levando-se em consideração a melhor opção de tratamento da obesidade para essa paciente, deve-se
Mulher de 36 anos, submetida há 18 meses à cirurgia bariátrica
tipo bypass gástrico em Y de Roux, comparece para
acompanhamento ambulatorial. Relata perda de 42?kg desde o
procedimento e mantém dieta com restrição calórica moderada.
Nega sintomas neurológicos ou gastrointestinais atuais. Refere
uso diário de polivitamínico completo e vitamina B12 sublingual.
Questiona se é necessário realizar exames de rotina, já que se
sente bem, e quer também saber quais nutrientes ainda exigem
suplementação contínua.
Com base nas diretrizes atuais para o seguimento clínico de pacientes após cirurgia bariátrica, a abordagem mais adequada é
Com base nas diretrizes atuais para o seguimento clínico de pacientes após cirurgia bariátrica, a abordagem mais adequada é
Paciente de 58 anos, portador de adenocarcinoma gástrico em
tratamento quimioterápico há 3 meses, foi internado por quadro
de confusão mental, alteração da marcha e diplopia.
O exame físico revela ataxia cerebelar, nistagmo horizontal bilateral e paralisia do sexto par de nervo craniano à direita. A família relatou inapetência importante e perda ponderal de 15 kg nos últimos 2 meses, além de episódios de vômitos frequentes relacionados à quimioterapia.
Considerando o quadro descrito, a conduta terapêutica mais apropriada é
O exame físico revela ataxia cerebelar, nistagmo horizontal bilateral e paralisia do sexto par de nervo craniano à direita. A família relatou inapetência importante e perda ponderal de 15 kg nos últimos 2 meses, além de episódios de vômitos frequentes relacionados à quimioterapia.
Considerando o quadro descrito, a conduta terapêutica mais apropriada é
