Questões de Concurso

Pré-escolar, com 4 anos e 6 meses, é atendido com queixa de dor abdominal e diarreia. Sua mãe informa ter tido episódios recorrentes, com identificação de giardia lamblia no exame parasitológico de fezes. O médico solicita exames para confirmar sua hipótese diagnóstica. Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada nesse caso. 

Recém-nascido, 35 semanas, pequeno para a idade gestacional, admitido na UTIN com 12 horas de vida, com desconforto respiratório leve e tremores finos de extremidades e glicemia capilar 28 mg/dL. Prescrita dieta zero, bolus de glicose a 10% (2 mL/kg) na veia periférica e hidratação venosa com taxa de infusão de glicose (TIG) de 6 mg/kg/min. Após duas reavaliações a cada 30 minutos, a glicemia capilar estava entre 34 mg/dL e 36 mg/dL, com letargia moderada e hipotonia. Diante do quadro e conforme as diretrizes para hipoglicemia, preconizadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta é 

Mãe traz seus dois filhos do sexo masculino (de 8 e 13 anos) para avaliação pediátrica. Refere que está muito preocupada porque ambos engordaram muito no último ano, se alimentam muito mal, não fazem atividades físicas e passam cerca de 5 horas por dia na frente das telas. A mãe diz querer solicitar exames de sangue, pois tem histórico familiar de diabetes tipo 2.
Os dados antropométricos e de alteração do exame físico das crianças estão a seguir.
Filho 8 anos: 36kg; 1,31 m; (valor de referência IMC: Z+1 ? 17; Z+2 ? 19,5; Z+3 ? 23); PA 118 X 80 (valores referência: P90 = 110 x 71; P95 = 114 X 74).
Filho 13 anos: 60 kg; 1,65 m; (valor de referência IMC: Z+1 ? 21; Z+2 ? 25; Z+3 ? 31,5); PA 126 X 78 (valores referência: P90 = 124 x 76; P95 = 128 X 80).
Sobre a avaliação e a conduta dos menores, é correto afirmar, de acordo com a SBP, que

A obesidade tem aumentado na população pediátrica e se tornado um importante desafio nesse grupo, especialmente entre os adolescentes. A síndrome metabólica em adolescentes de 10 a 16 anos, de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, são a presença de obesidade central (circunferência abdominal ? P90) + pelo menos 2 outros critérios.

Dois desses critérios são:

Mulher, 45 anos, IMC 32 kg/m2, sem diabetes, deseja farmacoterapia para obesidade. Tem história de intolerância a dietas muito gordurosas e usa varfarina por trombofilia. O médico considera orlistate.
A respeito do uso de orlistate, assinale a afirmativa correta.