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Mulher, 68 anos, institucionalizada, com pouca exposição solar, osteopenia em densitometria e uso crônico de anticonvulsivante, procura avaliação nutrológica. Nega nefrolitíase. O cálcio sérico é normal.
A conduta mais adequada para confirmar deficiência de vitamina D é
Mulher, 36 anos, 18 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux,
refere fadiga, parestesias em pés, queda de cabelo e piora da
tolerância ao exercício. Hemoglobina 10,8 g/dL, ferritina 9 ng/mL,
vitamina B12 baixa, 25-OH-vitamina D de 18 ng/mL, PTH elevado
e cálcio sérico normal.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8
anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já
realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com
perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa,
transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação
anestésica.
A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:
A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:
Mulher, 23 anos, com anorexia nervosa restritiva, IMC 14 kg/m2,
perda de 18% do peso em 4 meses e ingestão mínima nos últimos
10 dias, será internada para início de terapia nutricional enteral.
Exames mostram fósforo no limite inferior, potássio
discretamente reduzido e magnésio normal-baixo.
A seguinte estratégia reduz melhor o risco de síndrome de realimentação:
A seguinte estratégia reduz melhor o risco de síndrome de realimentação:
Paciente de 60 anos, internado na UTI por sepse de foco pulmonar, recebe nutrição enteral contínua há 5 dias. Evolui com 5 evacuações líquidas nas 24 horas. Está em uso de antibiótico de amplo espectro, procinético e solução medicamentosa contendo sorbitol. Não há distensão abdominal importante, vômitos ou instabilidade hemodinâmica.
A melhor abordagem inicial é
