Questões de Concurso

Mulher de 34 anos, com índice de massa corporal de 32,8 kg/m², apresenta obesidade há oito anos e apneia obstrutiva do sono grave, confirmada por polissonografia. Realizou tratamento clínico supervisionado, com orientação nutricional, atividade física e terapia medicamentosa, sem controle sustentado do peso ou da comorbidade. A avaliação psicológica não identifica transtorno psiquiátrico descompensado, abuso de substâncias ou incapacidade de adesão ao acompanhamento.

Considerando os critérios estabelecidos pela Resolução CFM nº 2.429/2025, a conduta mais adequada, quanto à indicação de cirurgia bariátrica e metabólica, é

Uma adolescente de 15 anos é trazida ao consultório devido a uma perda ponderal acentuada nos últimos seis meses, restrição alimentar severa e medo intenso de ganhar peso, preenchendo critérios para Anorexia Nervosa do tipo restritivo. Na avaliação psiquiátrica inicial das complicações clínicas decorrentes da desnutrição grave, o achado semiológico ou laboratorial que indica risco iminente de Síndrome de Realimentação e exige monitoramento metabólico imediato é a:

A resistência à insulina é central na síndrome metabólica. A hiperinsulinemia compensatória com elevação da HOMA-IR, acantose nigricans e obesidade abdominal predispõem principalmente ao:

Homem de 37 anos é avaliado em consulta de rotina. Os resultados laboratoriais iniciais mostram AST (TGO) de 78 U/L e ALT (TGP) de 64 U/L. Os exames são repetidos após um mês, mantendo a elevação dessas enzimas. A creatina quinase (CK) é de 45 U/L. A investigação complementar com sorologias virais, ferro sérico, capacidade total de fixação de ferro, ferritina, ceruloplasmina e eletroforese de proteínas séricas é inteiramente normal. A ultrassonografia hepática revela aumento da ecogenicidade do órgão. O paciente não faz uso de medicações e relata consumo social de apenas 1 a 2 cervejas por semana. A biópsia hepática revela esteatose macrovesicular com vacúolos de gordura ocasionais circundados por infiltrado neutrofílico.

Diante do exposto, o que o exame físico desse paciente, provavelmente, também revelará?

Em relação à deficiência de vitamina B12, é correto afirmar: