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A suplementação de vitamina D deve ser iniciada
Recém-nascido, com 48 horas de vida e Apgar 6 / 8, nasceu
com idade gestacional de 31 semanas e 4 dias e peso de
1.400 g. Apresenta-se clinicamente estável, com abdome
flácido e sem resíduo gástrico. A melhor conduta com relação
à alimentação é:
Pré-escolar de 4 anos de idade, com queixa de ganho
excessivo de peso (10 kg em um ano), apresenta
broncoespasmo com uso recorrente de salbutamol inalatório
e prednisolona via oral, cansaço fácil, sono agitado com
roncos e sonolência diurna. Ao exame físico, apresenta peso
de 32 kg, altura de 110 cm (IMC/I +7,1), PA de 120×88 mmHg,
está sonolento, com presença de acantose cervical, giba,
estrias violáceas em abdome, teleangiectasias em face e
fácies de lua cheia.
• Exames laboratoriais: Colesterol total: 230 mg/dL HDL: 3 md/dL LDL: 175 mg/dL VLDL: 20 mg/dL Triglicérides: 92 mg/dL TGO/ALT: 90 U/L TGP/AST: 65 U/L GGT: 48 U/L Glicemia: 95 mg/dL Insulina: 32 mg/dL
USG de abdome com esteatose hepática; idade óssea 6 anos e 5 meses. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
• Exames laboratoriais: Colesterol total: 230 mg/dL HDL: 3 md/dL LDL: 175 mg/dL VLDL: 20 mg/dL Triglicérides: 92 mg/dL TGO/ALT: 90 U/L TGP/AST: 65 U/L GGT: 48 U/L Glicemia: 95 mg/dL Insulina: 32 mg/dL
USG de abdome com esteatose hepática; idade óssea 6 anos e 5 meses. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
Menino, 13 anos de idade, apresenta obesidade grave
(IMC > P99), com acantose nigricans moderada e hipertensão
limítrofe. Já realizou intervenção intensiva no estilo de vida
(dietoterapia e atividade física supervisionada) por 12 meses,
sem resposta clínica significativa. Exames de glicemia de
jejum e HbA1c normais, perfil lipídico alterado (TG elevados,
HDL baixo), Insulina de jejum: 35 µU/mL e TGP discretamente
aumentada. Com base no caso apresentado, assinale a
alternativa correta.
Adolescente, 14 anos de idade, sexo feminino, comparece à
consulta com queixa de fraqueza e falta de apetite. A mãe
relata que se tornou adepta da comida crua (crudivorismo /
raw food) e não ingere nenhum tipo de alimento de origem
animal há 1 ano. Há dois meses, iniciou queixa de cansaço
fácil, perda do apetite e sensibilidade à luz. Ao exame físico,
apresenta peso de 39 kg e altura de 155 cm (IMC de
16,2 kg/m3
), emagrecida, hipocorada +/4; apresenta discreta
fotofobia e nistagmo ocular, além de queilite angular. FC de
100 bpm, SpO2 de 96% em AA, PA de 110×68 mmHg,
auscultas cardíaca e pulmonar normais, FR de 40 irpm. A
hipótese diagnóstica mais provável é de deficiência de
