Questões de Concurso

No transtorno obsessivo-compulsivo, os antidepressivos de maior eficácia têm ação predominante em qual sistema neurotransmissor?

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é representado por um grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões. Essas obsessões ou compulsões recorrentes causam sofrimento grave à pessoa, além de consumir tempo e interferir significativamente em sua rotina normal. Embora os sintomas de um paciente podem se sobrepor e mudar com o tempo, existem quatro padrões principais de sintomas. Assinale a alternativa que corresponde ao padrão mais comum de sintomas do TOC.

Frente às diversas características do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), existem duas que exigem atenção cuidadosa na avaliação para diagnóstico diferencial: as obsessões e as ruminações depressivas. As ruminações depressivas consistem em: 

No tratamento de transtorno obsessivo compulsivo (TOC), farmacoterapia e terapia cognitivo comportamental são considerados tratamento de primeira linha. Sobre o tratamento farmacológico do TOC, considera as afirmativas abaixo. 

I. Os ISRS e clomipramina demonstraram eficácia terapêutica. 
II. Antipsicóticos estão indicados, em sinergismo com ISRS ou clomipramina, para pacientes refratários a pelo menos um ISRS ou com sintomas graves e incapacitantes.  
III. Uma estratégia de potencialização do tratamento é associação clomipramina com ISRS, na dose de 25mg/dia. 
IV. Quando houver a comorbidade de tiques ou Tourette em pacientes com TOC, está indicada a associação de haloperidol 0,25 a 6 mg/dia, risperidona 0,5 a 5 mg/dia ou aripiprazol 5 a 15 mg/dia. 

Estão corretas as afirmativas: 

Um paciente de sexo masculino, 38 anos, procura ajuda psiquiátrica e relata um aumento significativo no comportamento compulsivo relacionado aos jogos, que se intensificou após o início de tratamento para uma sensação desconfortável nas pernas, em repouso e à noite. Após a introdução do tratamento adequado para as pernas inquietas, a esposa, presente na consulta de retorno, comenta que o paciente, que era conhecido como “viciado em jogos de azar”, piorou e continuou a jogar compulsivamente, agora sem se importar com as consequências.

Com base nesse quadro, indique assinale a afirmativa mais provavelmente correta.