Questões de Concurso

Possui predominância em mulheres (3:1), em faixa etária entre 30 e 50 anos, além de tendência a agregação familiar, principalmente para gêmeos monozigóticos e parentes de 1º grau

Sua etiopatogênese ainda não é completamente compreendida, porém entende-se que, em um indivíduo com uma série de predisposições genéticas, diferentes exposições ambientais levariam a um processo anormal de citrulinização de proteínas endógenas, seguida de falha nos mecanismos de auto tolerância e consequente desenvolvimento de resposta autoimune humoral e celular contra antígenos articulares e extra articulares

Trata-se de doença com fenótipo crônicoprogressivo, com evolução aditiva para um quadro poliarticular, simétrico e com predomínio em pequenas articulações de mãos, punhos e ombros. Uma parcela significativa dos pacientes apresenta artrites em articulações dos pés

Para fins de definição e contagem do quadro articular, é necessária a caracterização objetiva de artrite durante avaliação no exame físico, não sendo permitido o uso auxiliar de exames de imagem como a ultrassonografia ou ressonância magnética articular

artrite associada à uretrite e uveíte;

poliartrite simétrica de pequenas articulações;

poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações;

monoartrite acometendo tornozelo ou hálux;

monoartrite acompanhada de febre e derrame articular.

A forma poliarticular está mais relacionada ao envolvimento ocular

A forma com início sistêmico é o tipo mais frequente

A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a complicação mais grave do quadro oligoarticular

O início oligoarticular é o tipo de início mais grave

Na artrite relacionada à entesite, a uveíte anterior aguda, quando persistente, pode evoluir com perda da visão

Anti-Sm.

Anti-P.

Anti-Ro.

Anti-La.

Anti-histona.

As vacinas contra influenza sazonal e H1N1 estão indicadas apenas em pacientes que não estejam usando medicações imunossupressoras.

A vacina contra febre amarela é indicada aos pacientes com AR, independentemente do uso de imunossupressores.

A vacina antipneumocócica é indicada para todos os pacientes portadores de AR.

A vacina contra HPV é contraindicada em adolescentes e mulheres jovens portadoras de AR.

Há indicação de uma dose adicional da vacina contra BCG após o diagnóstico de AR.