2. Questões de Concurso

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Sobre os fatores de virulência proteicos do Mycobacterium tuberculosis, seus sistemas de secreção e a interação com a resposta imune do hospedeiro, assinale a alternativa incorreta.
A toxoplasmose cerebral é uma das infecções oportunistas mais graves em pacientes com HIV/AIDS, manifestando-se frequentemente quando a contagem de linfócitos T CD4+ cai abaixo de 100 células/μL. Sobre a etiologia, patogênese e apresentação desta patologia, assinale a alternativa incorreta.
Uma mulher de 59 anos apresenta dor em queimação no couro cabeludo parieto-occipital esquerdo e no pescoço ipsilateral há 2 dias, acompanhada de febre de 38 °C. A paciente nega cefaleia, alterações de consciência ou histórico recente de lesões cutâneas nessa fase inicial. Quatro dias após o início dos sintomas, ela desenvolve um rash vesicular sobre base eritematosa respeitando a mesma distribuição da dor inicial. Qual é o agente etiológico responsável por essa apresentação clínica e qual é o método laboratorial de escolha (mais sensível e específico) para a confirmação deste diagnóstico?
Um pré-escolar de 4 anos de idade é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de febre alta (39,5°C), cefaleia intensa e vômitos em jato há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, com irritabilidade ao manuseio, sinais de Kerning e Brudzinski positivos e rigidez de nuca evidente. Não há petéquias ou sufusões hemorrágicas. Foi realizada a coleta de Líquido Cefalorraquidiano (LCR), que revelou: aspecto turvo, pressão de abertura aumentada,1.200 células/mm³ (90% de polimorfonucleares), hiperproteinorraquia (150 mg/dL) e hipoglicorraquia (15 mg/dL), com glicemia capilar concomitante de 100 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico inicial e a conduta preconizada.
Uma criança de 6 anos é atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de febre alta há 3 dias, cefaleia intensa, vômitos e rigidez de nuca. O exame físico revela temperatura axilar de 39°C, sinal de Kernig positivo, sem petéquias ou focos infecciosos aparentes. A equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) suspeita de meningite e encaminha emergencialmente para hospital de referência, onde a punção lombar revela pleocitose com predomínio linfocitário (80% linfócitos), glicose normal e proteína ligeiramente elevada, com Gram e cultura negativos.
A conduta inicial nesse caso, considerando o diagnóstico de meningite viral aguda, é:
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