Paciente do sexo masculino,25 anos, HIV positivo sem tratamento, é internado com febre, tosse seca e dispneia. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. A saturação de oxigênio é de 85% em ar ambiente.

Militar de 40 anos durante atividade operacional apresentou contato prolongado com água de enxurrada. Cerca de 7 dias após o contato iniciou com febre, mialgia, náuseas, vômitos, diarreia, cefaleia. A hipótese diagnóstica inicial em sua avaliação no pronto atendimento do Hospital Militar foi de leptospirose. Com relação a esta doença:
I) Erupção cutânea ocorre na minoria dos pacientes e pode ser urticariforme, maculopapular ou purpúrica geralmente de distribuição típica pré -tibial e no tronco.
II) Como uma doença bifásica clássica, a febre pode recorrer três a quatro dias após a remissão.
III) Na fase imunológica geralmente há ocorrência de cefaleia grave que pode ser associada com fotofobia, sinais meníngeos e o líquido cefalorraquidiano mostra hipocelularidade.
IV) Os achados renais geralmente são de insuficiência renal hipocalêmica não oligúrica e com reabsorção de sódio tubular prejudicada.
V) As manifestações cardíacas mais comuns na doença grave são os distúrbios de condução e arritmias. Por outro lado, não há descrição de pericardite nem de miocardite.
VI) A profilaxia com doxiciclina (200mg via oral semanal) é utilizada em pessoas com exposição à água contaminada ou em alto risco de leptospirose.
Estão CORRETAS as seguintes assertivas:

A sífilis é uma doença infecciosa crônica comumente adquirida através de relações sexuais. Avalie as afirmativas abaixo com relação à sífilis, e assinale com (V) se verdadeiras e (F) se falsas:
( ) A lesão inicial é uma pápula em geral bastante dolorosa no local da inoculação que rapidamente se rompe para formar uma úlcera de base limpa.
( ) A sífilis secundária pode evoluir com acometimento ósseo.
( ) A definição de sífilis latente é o estágio no qual não há sinais ou sintomas clínicos da doença e o líquor cefalorraquidiano está normal.
( ) A sífilis latente tardia normalmente não é infectante, exceto em mulheres grávidas, as quais podem transmitir a infecção ao feto, a despeito de possuírem infecção de longa data.
( ) O acometimento do sistema cardiovascular na sua forma mais grave é verificado nos casos de sífilis congênita.
( ) As reações de Jarisch–Herxheimer geralmente ocorrem nas primeiras horas após a terapia com penicilina.
A alternativa que mostra a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo, é:

Sarcoptes scabiei, variante hominis, é um ácaro que resulta em uma doença de alta prevalência, principalmente em países de terceiro mundo. Assinale a alternativa que apresenta a doença causada por esse ácaro.

As infecções bacterianas na pele são causadas com maior frequência pelo Staphylococcus aureus ou pelo Streptococcus pyogenes, especialmente em adultos. Assinale a alternativa que apresenta uma infecção cutânea que NÃO tenha como fator etiológico as duas bactérias citadas.